大腸癌年輕化趨勢　高風險族群須注意

小王是46歲中年男性，因右上腹疼痛不適感持續約一個月至北市聯醫消化內科就診，無其他排便狀況改變或出血症狀，無家族病史。經大腸鏡檢查診斷為升結腸大腸癌，開刀後確定分期為第三期，需接受化學治療並持續追蹤。 臺北市立聯合醫院仁愛院區消化內科主治醫師廖敏凱表示，臺灣地區50歲以上族群的大腸癌發生率，得利於國健署糞便潛血篩檢及積極召回陽性者接受大腸鏡檢查政策，近年已有逐漸減少的趨勢。但相對來說，侵襲年輕族群的大腸癌越來越常見，統計發現，40-49歲族群的發生率在過去20年中幾乎翻倍。且此趨勢為全球化趨勢，根據USPSTF美國預防服務工作小組2021年發表，篩檢大腸癌的起始年齡由50歲放寬到45歲以上族群為合理建議。 廖敏凱說明，大腸癌的明確原因仍待研究，一般認為除遺傳體質如家族病史之外，飲食與生活方式為可能肇因，較高風險因子包括：缺乏攝取高纖食物、運動量不足、常吃油炸、燒烤或加工肉品、抽菸等，有以上習慣的族群更需注意篩檢，防微杜漸。 廖敏凱指出，大腸癌常見症狀有：出血、排便頻率變化、大便變細、腹部疼痛或硬塊、體重減輕等。但有明顯症狀時，常常代表疾病已發展到較後期，這些病患往往需要接受較進階的治療，如開刀合併放射治療或化學治療等等，併發症較多預後也比較差。