45萬人視力悄悄被偷走！醫警告：青光眼晚期才發現恐已失明

台灣約有45萬人被診斷罹患青光眼，然而實際患者人數恐遠高於此數。被譽為「視力小偷」的青光眼，因其初期幾乎無症狀，常常等到視野明顯受損時才被察覺，已是疾病晚期。青光眼醫學權威、劉瑞玲教授近日受訪時指出，青光眼是視神經一點一滴遭到破壞的過程，並非急性喪失視力，因此難以自我察覺。 劉瑞玲表示，青光眼初期不會紅、不會痛，也不會影響視力清晰度，但會從周邊視野開始出現缺損。由於雙眼具備互補機制，加上眼球可移動以補足缺口，因此大多數患者無法察覺異狀。等到視野中心受到侵犯，才驚覺視力異常，此時病情往往已進入中晚期。 過去醫界認為青光眼是由高眼壓所致，但現今已證實，即使眼壓正常，也可能罹患所謂「正常眼壓型青光眼」。此外，少數病患的眼壓急速升高，可能引發頭痛、眼脹、噁心等明顯症狀，此類為「急性青光眼」，需立即就醫。但大多數青光眼進展緩慢，眼壓上升不明顯，猶如「溫水煮青蛙」，使人難以察覺。 劉教授提醒，高度近視是青光眼的重要危險因子，尤其500度以上即屬「高度近視」，應定期接受眼科檢查。她指出，有些不到30歲的年輕人在體檢時才發現罹患嚴重青光眼，而這些案例普遍具有深度近視背景。若曾接受近視雷射手術，更要注意眼壓可能被低估，形成虛假安全感。 青光眼可分為「原發性」與「續發性」，前者又細分為「開放型」與「閉鎖型」。開放型多與眼壓高、年齡增長、高度近視等有關；閉鎖型則與眼球結構狹窄或防水排出通道受阻有關。續發性則可能源於外傷、眼疾或長期使用類固醇藥物。她強調，濫用藥物、未經醫師指示使用類固醇，或是因其他疾病長期使用該類藥物，皆可能誘發青光眼。 在治療方面，青光眼可透過眼藥水控制眼壓，若無法控制則需考慮手術。目前已有多種微創手術選項，相較傳統手術安全性更高。劉瑞玲提醒，千萬別等到病情惡化、視神經嚴重受損才接受手術，否則即使成功降壓，也難以挽回已喪失的視野功能。 她進一步建議，青光眼患者應維持規律生活，準時點藥、避免熬夜；飲食方面可攝取富含抗氧化物的深色蔬果與堅果；運動方面，適度的有氧運動如快走、游泳較佳，但游泳時應避免使用壓迫眼球的泳鏡。肌力訓練也可進行，但應避免憋氣及臥推等易使眼壓升高的動作。 至於營養補充品方面，劉教授強調天然攝取優於健康食品，過度依賴市售補品可能造成身體額外負擔。她也提醒，控制三高（高血壓、高血糖、高血脂）對於眼睛血液循環至關重要，是預防與延緩青光眼惡化的重要一環。 劉瑞玲最後強調，早期診斷、及時治療，是防止青光眼導致永久失明的關鍵。特別是高度近視者或有家族史者，應提高警覺，定期接受眼科檢查，不容輕忽。 收聽連結