【振興醫生會客室】早期發現存活率飆升！肺癌篩檢黃金頻率一次看懂

肺癌長年位居國內癌症死亡率前列，且發生率未見下降，反而因預防保健意識提高，診斷數量不斷增加。振興醫院胸腔內科醫師陳威廷近日在《振興醫生會客室》節目中提醒，透過低劑量電腦斷層（Low-doseCT）檢查，可望及早發現早期肺癌，提高可手術治療的機會，進一步提升存活率。 肺癌難以察覺定期篩檢成關鍵 陳威廷醫師指出，肺臟本身無痛覺神經，早期肺癌幾乎沒有症狀，患者往往因咳嗽、呼吸急促等問題就醫時，已屬晚期。因此，透過影像檢查，特別是比X光更敏感的電腦斷層掃描，能有效偵測早期病灶，讓患者能夠及時接受治療。 針對檢查頻率，建議如下： 一般健康者：40歲以上民眾可每年接受胸部X光檢查，若無異常，可每2至3年進行一次低劑量電腦斷層（Low-doseCT）。 高風險族群（如有家族病史或吸菸者）：應與醫師討論，增加篩檢頻率，並積極追蹤肺部結節的變化。 若發現肺部結節：依大小和影像特徵決定追蹤頻率，若結節超過0.6至0.8公分，應每3至6個月追蹤一次。 三大類肺癌解析免疫療法效果有限 目前肺癌主要分為三種類型： 1.小細胞肺癌：多與吸菸有關，對放射線與化學治療敏感，但復發率高，預後較差。 2.鱗狀上皮癌：同樣與吸菸相關，治療進展有限，部分患者可考慮免疫治療，但效果有限。 3.肺腺癌：佔比高達70-80%，男女皆可能罹患，治療方式多樣，包括標靶治療與化療等。 標靶治療成為肺腺癌治療新選擇，EGFR與ALK基因突變患者可透過標靶藥物治療，健保已提供部分基因檢測與藥物給付，患者可依經濟狀況選擇進一步檢測。 戒菸、環境影響肺癌風險 陳威廷醫師特別強調，吸菸與肺癌的高度關聯，並呼籲肺癌患者戒菸，因為吸菸不僅增加罹癌風險，也可能降低治療效果。此外，空氣污染與PM2.5等環境因素，亦可能增加不吸菸者罹患肺癌的風險，建議民眾多加留意空氣品質變化，適時配戴口罩保護自身健康。 早期發現、標準治療提升存活率 隨著醫療技術進步，肺癌治療已大幅改善，早期發現的肺癌透過微創手術切除，患者復原速度快、存活率顯著提高。因此，醫師建議高風險族群應定期篩檢，若確診後，應與信任的醫師討論治療計畫，避免頻繁更換醫院，確保治療延續性，以獲得最佳醫療效果。 陳威廷醫師最後提醒，定期健康檢查、及早發現與標準化治療，是對抗肺癌的關鍵，呼籲民眾提高健康意識，透過科學方式守護自身與家人健康。