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台南一位75歲糖尿病婦人，儘管長期以藥物及胰島素控制血糖，卻出現頭暈、體重下降等症狀，經診斷為低血糖合併肌少症。透過連續血糖監測及整合性照護後，病情獲得明顯改善。
奇美醫院內分泌新陳代謝科黃偉輔醫師指出，該患者罹患第二型糖尿病超過20年，近期因體重減輕、食慾下降導致血糖波動大，並伴隨頭暈、冒冷汗等低血糖症狀。經檢測確認為低血糖合併肌少症，造成行動緩慢及容易疲倦。醫療團隊安排連續血糖監測，同時由營養師調整飲食，並轉介復健科強化下肢肌力。經過三個月追蹤，患者血糖波動減少，低血糖發生次數明顯下降，體力與行走能力也有所進步。
黃醫師強調，高齡本身就是糖尿病的重要風險因子，若再加上肌少症、行動不便、視力退化等問題，老年糖尿病患更容易發生跌倒、失智甚至死亡風險增加。他指出，傳統認為糖化血色素應控制在6.5%以下，但對老年人而言，過度嚴格控制反而可能導致低血糖，引發頭暈、意識混亂甚至跌倒骨折。根據美國糖尿病學會及中華民國糖尿病學會最新建議，認知正常、能自理的長者，糖化血色素標準可放寬至7%至7.5%，醫師也會優先選擇低血糖風險較小的藥物。
隨著科技發展，血糖監測已從傳統手指採血進步到連續血糖監測器，甚至可結合自動胰島素輸注裝置，有效穩定血糖、減少低血糖事件並提升照護效率。醫療團隊還能遠端追蹤病情，適時介入治療，大幅減輕家屬負擔。
黃醫師提醒，糖尿病照護不應僅限於控制血糖，而應整合營養、運動、認知與心理支持等多層面照護，避免多重慢性病與失能相互惡化。家中若有高齡糖尿病患者，應協助定期回診，並留意是否出現記憶退化、體重快速下降、行走不穩等警訊。
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