腳趾反覆化膿以為甲溝炎 婦人就醫驚覺竟是惡性黑色素癌 緊急截肢保命

高雄一名76歲林姓婦人，長期飽受腳趾甲旁反覆紅腫、化膿之苦，患處甚至長出肉芽腫，嚴重影響日常行走，連鞋子都無法穿上。婦人起初認為只是頑固的慢性甲溝炎，一年多來輾轉多家診所治療，症狀卻始終未見改善。最終她前往高雄醫學大學附設醫院求診，經皮膚切片檢查後，竟確診為惡性程度極高的「肢端黑色素癌」第二期，令她大感震驚。收治該案的高醫整形外科教授黃書鴻表示，初次看診時便察覺婦人腳趾病灶外觀有異，與一般甲溝炎不同，因此立即安排皮膚切片進一步確認。確診後，醫療團隊迅速進行正子掃描評估癌細胞是否擴散，並執行大腳趾截肢手術及前驅淋巴結切片手術，同時照會皮膚科與血液腫瘤科，共同擬定術後免疫治療計畫。目前婦人術後恢復狀況良好，她也感激地說：「還好醫師及時揪出病灶，才保住一命。」黃書鴻指出，黑色素癌雖僅佔所有皮膚癌的5%至10%，卻是惡性程度最高的類型，堪稱「皮膚癌之王」。他特別提到，亞洲人的黑色素癌病灶多好發於手掌、腳底、指甲等肢端部位，因位置隱蔽不易察覺，約有三成患者確診時已進入第三期或第四期，癌細胞甚至可能轉移至肺部、肝臟或腦部。若能在第一期及早發現，五年存活率可達85%以上，但一旦惡化至第四期，存活率恐驟降至僅約20%。高醫外科部長李書欣教授進一步說明，一般民眾常見的甲溝炎，是指甲周圍皮膚因細菌或真菌感染所引發的發炎反應，而所謂的「指甲肉芽」大多是慢性甲溝炎反覆刺激所致，或與特定藥物副作用有關。然而，若肉芽腫經長期治療仍遲遲無法癒合，或出現黑色、棕色、藍灰色等異常色素變化，形狀不規則，甚至伴隨疼痛與出血，就應高度警覺可能是惡性病變，務必盡速就醫進一步檢查。高醫皮膚部鄭詩宗醫師也補充，肢端黑色素癌是亞洲人最常見的惡性黑色素瘤類型之一，初