年輕男子昏睡不醒檢查卻全正常　醫師一個動作揭開罕見病因真相

一名年輕男子日前被家屬緊急送往急診，原因是無論怎麼呼喚都毫無反應，隨後轉入加護病房觀察。醫療團隊立即安排一系列抽血與影像檢查，結果數據幾乎全數正常，但男子始終躺在床上一動也不動，不說話、不進食也不喝水，令家屬焦急萬分。三軍總醫院澎湖分院神經內科主治醫師劉懿在其粉專「劉懿醫師｜神經內科」分享了這起特殊案例。她回憶，在為男子進行神經理學檢查時，嘗試將他的手臂抬起並擺放在某個姿勢，沒想到手臂竟然就這樣僵在半空中維持不動，呈現出醫學上稱為「蠟樣屈曲（Waxyflexibility）」的經典徵象。劉懿表示，看到這個反應的瞬間，心中便大致有了判斷方向。隨後，劉懿輕聲安撫患者，並給予一劑中樞神經抑制劑（benzodiazepine）。令人驚訝的是，短短一段時間後，原本完全無法喚醒的年輕人竟慢慢睜開了雙眼，恢復意識。經過後續幾天的藥物調整與治療，男子最終得以自行步出醫院返家。劉懿說明，這名男子所罹患的是「Catatonia」，中文稱為「僵直症」或「緊張症」，屬於一種神經精神症候群。許多人初次見到這類患者時，往往會誤以為對方是陷入昏迷、故意裝睡，或僅是單純的精神狀況異常。事實上，僵直症有多種常見表現，包括完全不說話（mutism）、木僵狀態（stupor）、身體維持不尋常的姿勢、蠟樣屈曲，以及反覆出現重複動作或模仿他人動作等。劉懿進一步強調，僵直症是可以治療的疾病，患者對中樞神經抑制劑通常能產生快速且明顯的反應。不過她也提醒，僵直症有時僅是表面呈現的症狀，背後真正的病因可能隱藏得更深，例如藥物或毒物的影響、體內代謝異常、自體免疫腦炎、其他神經系統疾病，甚至是精神疾病等，都可能是誘發因素。因此，當臨床上觀察到僵直症的表現時，醫師最關鍵的任務便是抽絲剝繭，找出潛藏在症狀背後的真正根源。劉懿感慨地說，有些臨床場景只要親眼見過一次，便會深深烙印在記憶中，永遠難以忘懷