40歲壯男胸口劇痛確診心肌梗塞 醫師警告寒流增加心血管風險

一名40多歲、體重超過110公斤的壯碩男性，雖有20年吸菸史，但因自認年輕而忽視心血管健康。日前他突然感到胸口強烈壓迫感，伴隨冒冷汗及呼吸困難，忍痛近半天後就醫，檢查結果顯示為急性心肌梗塞，且3條冠狀動脈已嚴重阻塞。萬芳醫院心臟內科主治醫師王婕瑜表示，患者到院時描述「胸口像被大石頭壓住」，不僅疼痛，還有強烈壓迫感，全身冒冷汗且喘不過氣。這些都是典型心臟警訊，經心電圖及抽血檢查後發現心肌持續受損，情況危急。醫療團隊採取分階段治療策略，優先打通導致心肌梗塞的關鍵血管恢復血流，待病情穩定後再處理其他狹窄病灶。治療成功後，患者已開始戒菸減重，並規律服藥控制血壓、血糖及血脂。王醫師指出，心臟引起的胸痛通常位於胸口中央或偏左，可能延伸至左肩、背部或下巴，即使休息也難以緩解，與一般肌肉痠痛明顯不同。該患者雖僅40多歲，血管阻塞程度卻比許多高齡患者更嚴重。進一步檢查發現，患者不僅「壞膽固醇」偏高，與家族遺傳高度相關的脂蛋白(a)濃度也遠高於常人。王醫師解釋，脂蛋白(a)是與遺傳相關的膽固醇指標，特別容易黏附在血管壁形成斑塊，增加血栓及心肌梗塞風險，且無法單靠飲食控制或運動改善。若未及早發現，可能在年輕時就引發嚴重心血管事件。寒流來襲時，低溫會導致血管收縮、血壓上升，增加心臟負荷。王醫師提醒，若原本血管已有狹窄，更容易誘發心肌缺氧或心肌梗塞。民眾若突然感到胸悶、胸痛、冒冷汗或呼吸困難，應立即就醫，不要因自認年輕或體力好而輕忽這些警訊。