每日刷牙三次仍有口臭？女主管體內「小腸菌群過度增生」是元凶

一位高階女主管雖然每天刷牙三次、使用舌苔刷，且經牙醫確認無牙周病或蛀牙，但口腔內仍持續散發一股類似「煮熟高麗菜」的異味。營養功能醫學專家劉博仁醫師指出，這種情況很可能是「小腸菌群過度增生（SIBO）」所致，異味是從肺部排出，單靠刷牙無法解決問題。劉博仁醫師解釋，口臭主要有四大來源：最常見的是口腔問題（佔80-90%），如牙周病、舌苔過厚；其次是耳鼻喉科問題，如扁桃腺結石或鼻竇炎；第三是上消化道問題，如胃酸逆流；最後則是常被忽略的系統性腸道問題。該女主管的案例屬於第四類，因原本應在大腸的細菌逆流至小腸繁殖，產生的氣體經由血液循環至肺部，再隨呼吸排出。根據2025年最新研究，SIBO引起的口臭主要成分為「二甲基硫醚（DMS）」，這種味道無法通過刷牙消除。研究證實，受試者通過4周的「低FODMAP飲食」調整，口臭緩解率高達78.7%。針對此類患者，功能醫學會採取「清腸計畫」，利用大蒜素、黃連素等天然營養素精準殺菌，並暫時避開容易發酵的碳水化合物。劉醫師建議採取低FODMAP飲食，在調整期間應避免攝取高FODMAP食物，如洋蔥、大蒜、花椰菜、蘋果、牛奶及蜂蜜等；改以菠菜、胡蘿蔔、奇異果、藍莓及雞肉、魚類作為主要營養來源。所謂「高FODMAP食物」是指含有難以吸收的短鏈碳水化合物，容易在腸道內發酵產生氣體或導致水分滯留，引起腹脹、腹痛等症狀。劉博仁透露，該女主管經過兩個月的調理後，不僅異味消除，連長年的腹脹與腦霧問題也一併改善。他建議，若長期口臭且排除牙科因素，應考慮檢查腸道生態。