乳癌術後16年「閃腰」揭骨轉移復發 醫師警示3大高風險因素

早期發現乳癌並不代表完全康復！一名72歲前安養機構女性照護員，在51歲時被診斷為早期荷爾蒙陽性乳癌，經手術切除並持續追蹤長達16年後，某日因「閃到腰」就醫檢查，竟發現是癌細胞已轉移至骨頭，造成骨轉移復發。這位張姓女士在完成手術與藥物治療後規律追蹤多年，隨著家庭照顧壓力增加，突然出現腰痛症狀。經檢查發現「骨頭被癌細胞侵蝕」，確診為乳癌骨轉移，目前仍持續接受治療與追蹤。台灣乳房醫學會理事長、高醫副院長陳芳銘指出，「追蹤5年就過關」已是過時觀念。根據衛福部統計，乳癌連續20年蟬聯台灣女性癌症發生率第一名，每年約有1.5萬名新確診患者，其中荷爾蒙陽性乳癌佔6至7成。國際研究證實，荷爾蒙陽性乳癌具長期復發風險特性，超過半數個案在5年後才出現復發。高雄市乳癌防治衛教學會理事長、高醫乳房外科教授侯明鋒表示，早期荷爾蒙陽性乳癌復發時，常以「遠端轉移」為主。長達20年的研究顯示，第2期患者在術後20年內，每3人就有1人出現復發或轉移；第3期更高達每2人就有1人復發。即使確診時未見淋巴轉移者，每5人仍有1人復發。陳芳銘強調，早期荷爾蒙陽性乳癌患者若符合以下任一高風險條件：腫瘤直徑超過2公分、年齡低於40歲、細胞分裂指數達20%以上，即屬高復發風險族群。這類患者即使病情穩定，也應定期回診、依醫囑適度增加治療藥物，嚴密監控以防止復發。