晚生時代的產後風險：韓劇揭示產後大出血威脅與預防策略

韓劇「機智住院醫師生活」第10集真實呈現了產後大出血的危險情境，透過震撼的急救場景，展示了分娩後可能面臨的生死關頭。在台灣每三名產婦中就有一人超過35歲的晚生時代，產後大出血的風險更需受到重視。台灣婦產科醫學會秘書長黃建霈指出，產後大出血是指自然產後出血超過500毫升或剖腹產超過1000毫升，是產婦死亡的主要原因之一。高齡產婦、胎盤異常、多胞胎妊娠、羊水過多、子癇前症與凝血異常的孕婦都屬於高風險族群。面對這項潛在致命的併發症，預防性用藥被視為最有效的防線之一。黃建霈強調，催產素等子宮收縮劑若能在胎盤娩出後即時施打，可有效降低產後大出血風險。除了產後大出血，韓劇中的孕婦住院安胎情節也引起關注。早產高危族群包括有早產病史、雙胞胎妊娠、子宮頸閉鎖不全、出血、感染或妊娠高血壓等情況的孕婦。黃建霈表示，穩定子宮狀況、延後分娩時機能降低早產及後續併發症風險，而健保署今年已放寬安胎藥催產素拮抗劑的給付規定。值得注意的是，此次健保給付條件首度納入無需藥物控制的孕期糖尿病與妊娠糖尿病孕婦。這款藥物針對催產素受體作用，精準抑制子宮收縮的專一性較高，臨床研究顯示其嚴重副作用發生率較低且耐受性佳。台灣婦產科醫學會呼籲，孕婦應落實定期產檢，並及早與醫療團隊討論個人化的妊娠與分娩風險管理策略。從孕期及早辨識風險，必要時妥善使用安胎藥穩定子宮狀況，並搭配分娩當下的出血預防用藥，才能有效守護母嬰健康。

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