【歷史奇聞】華佗真的替關公刮骨、想幫曹操開腦？《三國演義》把神醫也「演」大了

我們去看醫生，如果碰到醫術特別高明的大夫，常會稱讚他是「在世華佗」。不過先說一個很多人不知道的小知識：當「華」作為姓氏時，應讀作「化」（Huà），所以「華佗」正確應念作「化佗」，而不是一般習慣念的「華佗」。 華佗之所以成為中國歷史上最知名的神醫之一，除了真實醫術高明，也得「感謝」《三國演義》替他留下兩段家喻戶曉的故事：替關羽刮骨療毒，以及準備替曹操開顱治療頭痛。 問題是，這兩件事究竟有多少是真的？ 關公刮骨是真的，醫生卻不是華佗 《三國志》確實記載關羽曾經中箭，而且箭頭有毒，毒素深入骨頭。醫生於是替他割開手臂、刮除受毒的骨頭。治療過程中，關羽還能一邊喝酒吃肉、一邊與眾人談笑，這就是後世著名的「刮骨療毒」。 但史書並沒有說替關羽動刀的人是華佗。 更重要的是，華佗早在建安十三年，也就是西元208年前後，便遭曹操處死；而一般認為關羽刮骨療傷的時間發生得更晚。換句話說，華佗根本不可能從墳墓裡爬出來替關羽動手術。 因此，「華佗為關公刮骨」基本上是後世文學加工。 至於真正替關羽醫治的人是誰，歷史沒有留下名字。有人推測可能是熟悉外科醫術的軍醫，但終究只能算推測。 曹操真的找華佗治頭痛，卻沒有「開腦」這回事 另一個更精彩的故事，是曹操長年受到「頭風」困擾，華佗看診後認為必須劈開腦袋才能根治。曹操一聽，懷疑華佗打算謀害自己，因此把他關入牢中處死。 這一幕在戲劇裡非常精彩，可惜史實並非如此。 曹操確實患有頭痛，也確實找華佗治療。華佗替他治療後，症狀能夠得到緩解，但華佗也認為曹操的病難以在短期內根治，即使長期治療，恐怕也只能控制病情。 問題出在華佗並不想長期留在曹操身邊。 他以離家太久、思念家鄉為由請假返鄉，之後又聲稱妻子生病，需要留在家中照顧，一再延長假期。 曹操起初還算體諒，甚至命地方官不要逼迫華佗。但時間久了，曹操派人調查，才發現華佗的妻子根本沒有生病。 這下曹操火了。 華佗最後被捕下獄並遭處死，真正的原因並不是「曹操害怕被開腦」，而是華佗欺騙曹操、拒絕回去替他長期治病。 同樣頭痛發燒，華佗卻開兩種完全不同的藥 雖然《三國演義》替華佗增加了不少戲劇情節，但史書中的華佗，本來就已經夠傳奇。 例如有一次，兩名官員先後找華佗看病，兩人的症狀看起來幾乎一樣，都是頭痛、發燒。 可是華佗看完之後，卻給其中一人開瀉藥，另一人則使用發汗的方法。 旁人覺得奇怪：「兩個人的症狀明明一樣，為什麼治療方法完全不同？」 華佗解釋，表面症狀雖然相同，病因卻不同。一人的病邪在體內，需要藉由瀉下排出；另一人則是外感風寒，只需要發汗即可。 結果兩人接受不同治療後，都痊癒了。 放到今天來看，這其實就是一個很重要的醫療觀念：症狀相同，不代表疾病相同。真正重要的不是「頭痛就吃什麼藥」，而是找出造成頭痛的原因。 不只會開藥，華佗還懂得「激將法治病」 華佗甚至懂得利用人的情緒來治病。 史書記載，有一名郡守生了重病，華佗診斷後認為，病人體內有瘀血，只要能讓他勃然大怒，把瘀血吐出來，病就可能痊癒。 於是華佗找來郡守的兒子，詢問他父親平日做過哪些令人難堪或見不得人的事。 兒子為了救父親，只好全部說了。 沒想到華佗竟把這些事情寫成一封信，送給郡守，而且在信中把他狠狠痛罵了一頓，隨即離去。 郡守看完果然氣炸了，立刻命人追捕華佗，卻怎麼也找不到。 盛怒之下，郡守突然吐出大量黑血，病竟然真的好了。 用今天的眼光來看，這種療法當然不能隨便模仿，但至少可以看出，古人筆下的華佗並不是只懂得藥物與針灸，也注意到情緒與身體疾病之間的關係。 流產了，華佗卻堅持「肚子裡還有一個」 另一則故事更神奇。 有位姓李的將軍請華佗替妻子看病。華佗診斷後認為，她的腹中仍留有胎兒。 李將軍卻非常確定地說：「我妻子之前已經流產，胎兒明明已經排出來了。」 華佗仍然堅持自己的判斷。 李將軍當然不相信，甚至把他趕了出去。 沒想到妻子的病情始終沒有好轉，找了其他醫生也找不到原因。最後李將軍只得再把華佗請回來。 華佗再次診察之後，仍然維持原來判斷，並推測她原本懷的可能是雙胞胎，其中一胎已經流產，另一胎卻仍留在腹中。 經過治療後，果然又排出一個死胎。 李將軍這才心服口服。 這則故事放到現代，其實也給我們一個看醫生時很實用的提醒：病人應該把自己知道的症狀、經過與病史盡可能客觀告訴醫師，但最好不要先替醫師決定「我一定得了什麼病」。 因為病人的描述是診斷線索，病人的自行診斷卻可能反而變成干擾。 傳說中的世界最早麻醉藥「麻沸散」 華佗最傳奇的成就，當然還是「麻沸散」。 《三國志》記載，華佗進行某些外科手術時，會先讓病人服用一種以酒調服的「麻沸散」，等病人失去知覺之後，再切開腹部進行手術，甚至切除病變的腸道，再加以縫合。 如果這段紀錄完全可信，那麼華佗所使用的麻沸散，確實可以被視為古代全身麻醉技術極早期的紀錄。 可惜的是，麻沸散的真正配方並沒有流傳下來。 這也帶出另一個華佗傳說——那本消失的醫書。 華佗死前真的一把火燒掉畢生醫術？ 傳說華佗被關進牢裡後，知道自己將死，便拿出一卷醫書交給獄卒，告訴他：「這本書可以救人。」 獄卒卻害怕受到牽連，不敢接受。 華佗失望之下，便向獄卒要來火種，親手把醫書燒掉。從此，他許多珍貴的醫術，包括傳說中的麻沸散，也跟著失傳。 但仔細想想，這個故事其實頗有疑點。 第一，既然獄卒害怕惹禍，為什麼後來還會有人知道華佗曾經想把醫書交給他？ 第二，一名等待處刑的囚犯，居然還可以把整卷醫書隨身帶進牢房，而且沒有遭到沒收，也令人覺得奇怪。 有趣的是，《三國演義》的作者羅貫中似乎也發現這個故事不夠合理，因此又替它「補劇情」。 小說中改成獄卒接受了醫書，甚至表示自己願意辭去獄卒工作，學習華佗醫術、懸壺濟世。 沒想到華佗死後，獄卒回到家，竟發現妻子正在燒書。 他急忙把書從火中搶救出來，卻已經所剩無幾。妻子還對他說：「就算你學得跟華佗一樣厲害又如何？最後還不是跟他一樣死於非命？」 於是，一代神醫的絕學，就這樣消失在火焰之中。 故事很精彩，但顯然又是小說家的加工。 真正值得追問的是：華佗究竟有沒有留下這本醫書？麻沸散真的存在嗎？它究竟是什麼成分？華佗又是否真的能在將近兩千年前進行如此複雜的外科手術？ 這些問題，恐怕比《三國演義》裡的故事更加耐人尋味。   點選收聽如果歷史是一隻鵬【亂編亂演】   ＊邀請您下載《鉅聞天下新聞網》App，點我下載 App，或 加入Line 好友，每天為您推薦有價值的好新聞。