自行停藥血壓失控恐傷腦　醫師提醒穩定控壓有助預防失智

嘉義聖馬爾定醫院神經內科葉柏延醫師表示，高血壓對腦部血管的傷害往往在不知不覺中累積，長期未妥善控制甚至可能提高失智風險。他特別提醒，部分患者因擔心藥物副作用而擅自停藥，反而讓大腦陷入更大的健康危機，呼籲民眾應正視血壓管理對腦部健康的重要性。葉柏延醫師說明，當血壓長期偏高，腦部血管容易出現硬化現象，導致血流供應不足並引發白質病變，進而損害神經傳導網絡，使記憶力與執行功能逐漸衰退。相關研究也指出，血壓未獲得良好控制的患者，發生輕度認知障礙的機率明顯偏高，而這正是邁向阿茲海默症或血管性失智症的重要過渡階段。臨床上不少患者因為擔心降壓藥物會損害腎臟功能，選擇自行減藥、停藥甚至改用偏方。對此葉醫師引用《2022年台灣高血壓治療準則》強調，放任血壓不控制對腎臟及大腦所造成的損傷，實際上遠超過藥物可能帶來的副作用。他也提到，血壓若出現劇烈起伏波動，同樣是誘發失智的危險因子，唯有穩定規律服藥，才能減少血壓忽高忽低對腦部組織的反覆衝擊。面對台灣即將邁入超高齡社會，葉醫師建議成年民眾應及早養成定期量測血壓的習慣，並從日常生活多管齊下做好血壓管理。飲食方面可採取低鹽的DASH得舒飲食模式，生活習慣上則應維持規律運動、戒菸並節制飲酒、做好體重控制。最重要的是遵照醫囑按時服藥，並定期回診追蹤腎功能與電解質等相關指標。葉醫師最後強調，與其害怕長期服藥，更應該警惕那些悄然發生卻難以察覺的慢性腦部損傷。正確且持續地控制血壓，不僅能有效預防心血管疾病，更是守護認知功能、延緩大腦老化的關鍵策略。