萊姆病今年首例境外移入！認識傳染途徑、症狀與預防方法

疾管署近日公布今年首例萊姆病境外移入個案，患者為一名60多歲長期定居瑞典的本國籍女性，今年3月在當地確診後，返台就醫再次確認感染。台灣自2007年將萊姆病列為第四類法定傳染病以來，累計共21例確診，全數為境外移入，其中以美國感染者最多達13例，其餘來自瑞典、英國、法國等歐洲國家，至今未曾出現本土病例。萊姆病的致病原為伯氏疏螺旋體（Borreliaburgdorferi），主要分布於全球溫帶地區，包括美國東北部、歐洲各國、英國、加拿大，以及鄰近的日本、韓國和中國大陸等地。此病屬於人畜共通傳染病，透過受感染的蜱（俗稱壁蝨）叮咬傳播給人類，不會經由人與人之間的接觸傳染。一般而言，從事戶外活動或因飼養寵物而接觸蜱蟲，是最常見的感染途徑。萊姆病的潛伏期約為3至30天，平均約7天。感染初期症狀類似感冒，包括發燒、頭痛、全身倦怠、噁心嘔吐及肌肉痠痛等。值得注意的是，約七至八成患者會出現「遊走性紅斑」，表現為紅斑性環狀丘疹，中央呈現泛白，局部有灼熱感但通常不會疼痛，治療上需接受至少14天的抗生素療程。疾管署防疫醫師林詠清指出，遊走性紅斑即使未經治療，通常也會在3至4週內自行消退，但這並不代表疾病已經痊癒。若未妥善治療，數週至數月後可能出現關節疼痛、心臟或神經系統異常等症狀；病程若拖延至數年，部分患者甚至會併發腦膜炎、心包膜炎等嚴重疾病。在預防方面，由於萊姆病主要經由蜱蟲叮咬傳播，民眾前往野外活動時應做好防護措施。建議穿著淺色長袖衣褲、手套及長筒襪，並將褲管紮入襪內以減少皮膚暴露面積，同時可適度使用防蚊蟲藥劑。活動結束返家後，應仔細檢查全身是否有蜱蟲叮咬或附著的情形，並儘速沐浴及換洗衣物。若發現遭蜱蟲叮咬，可使用鑷子輕輕夾住蜱的口器將其完整摘除，避免口器殘留在皮膚內，隨後立即以肥皂清洗叮咬部位。此外，平時也應維持居住環境整