手術前後營養照護成趨勢　精準補充蛋白質助增肌　術後感染與再住院風險大降逾4成

過去手術常被視為單一醫療事件，但隨著「術後加速康復（ERAS）」理念逐漸普及，醫界開始重視從手術前到手術後的完整營養管理，也就是所謂的「圍手術期營養照護」。研究指出，透過術前至少7天到術後30天的積極營養補充，不僅能有效維持肌肉量，更可將手術部位感染風險降低41%，30天再住院率也大幅下降近47%。衛福部健保署副署長顏家瑞在圍手術期營養照護示範中心認證頒發記者會上指出，手術會造成組織破壞並引發發炎反應，進而加速肌肉流失。若未能及早介入營養補充與肌肉保養，術後併發症風險將顯著上升。他以賽車比喻，若病人在肌肉狀態不佳的情況下接受手術，就如同一輛缺乏保養的賽車硬上高強度賽道，不僅表現受影響，損耗也會加劇，後續恢復所需的時間與成本更將大幅攀升。因此，從術前就應開始為身體做好充分準備。台灣靜脈暨腸道營養醫學會理事長、高雄醫學大學附設中和醫院院長王照元進一步說明，若忽視圍手術期的營養照護，手術部位感染風險將提高2.3倍，甚至可能需要二次開刀。此外，30天內的再住院率與死亡率也會激增超過2倍，對照護者及醫療體系而言，更可能增加高達新台幣50萬元的額外支出。王照元提醒，圍手術期的營養補充應把握「高蛋白、適量熱量」原則，切忌盲目攝取高熱量食物，以免造成脂肪堆積與代謝負擔。他建議術前每日蛋白質攝取量應達每公斤體重1.2公克，以體重70公斤的患者為例，每天需補充約84公克蛋白質。搭配優質蛋白質、支鏈胺基酸及HMB等精準營養配方，有助於促進蛋白質合成、抑制肌肉分解並降低發炎反應，進而縮短住院天數達29%，有效減輕整體照護負擔。台灣首次圍手術期營養照護示範中心計畫已於2025年5月啟動，預計同年9月正式執行至2026年3月。王照元分享初步成果，經過至少7天的術前營養介入後，女性握力提升11.7%、男性提升7.7%，身體質量指數（BMI）平均增加1.9%，顯示肌肉量與營養狀態均獲得改善。即便術後經歷生理消耗，女性與男性握力仍分別維持8.4%與5