健保癌症醫療支出再創新高 肺癌連年居冠 胰臟癌睽違十年重返榜單

衛生福利部中央健康保險署最新公布去年度十大癌症醫療費用統計數據，整體癌症醫療支出從前年的約1464億元攀升至1567億元，再度刷新紀錄。在各癌別排名中，肺癌以約287億元的醫療費用持續穩坐榜首，乳癌約241億元居次，大腸癌約173億元排名第三，三者在治療人數與費用支出上均名列前茅。其後依序為肝癌、口腔癌、攝護腺癌、非何杰金氏淋巴瘤、白血病、食道癌及胰臟癌。本次統計中最受矚目的變化，是胰臟癌擠下胃癌躋身第十名，為過去十年來首度進入十大癌症費用排行榜。健保署醫審及藥材組長黃育文指出，胰臟癌因疾病本身特性，患者確診時多已屬晚期，加上可用藥物相對有限，新藥研發進程也較肺癌、乳癌等常見癌症緩慢。健保署先前盤點治療缺口時已將胰臟癌列入關注名單，未來將持續追蹤新藥發展並與國際治療指引接軌。另一項值得關注的趨勢是攝護腺癌成為近五年醫療費用平均成長率最高的癌別。黃育文分析，台灣已邁入超高齡社會，國人男性在60至70歲階段對攝護腺健康格外重視，雖然攝護腺癌目前尚未納入公費癌症篩檢項目，但成人健康檢查的推廣已有效提升男性自我監測意識。隨著醫療科技持續進步，健保也陸續新增相關藥物給付，若能早期發現並及時治療，攝護腺癌的預後表現相當良好。對於癌症醫療費用持續攀升的現象，黃育文表示背後有兩大關鍵因素。其一是政府健康投資明顯增加，國民健康署已投入逾60億元擴大癌症篩檢，落實早期發現早期治療的目標；健保方面則積極推動精準醫療，透過新醫療科技預算及癌藥基金，將免疫療法、標靶治療等創新藥物納入給付範圍，力求與國際治療水準同步。其二則是高齡人口持續增長，加上民眾健康意識提升與各項健康檢查的帶動，使得癌症確診人數隨之上升。黃育文強調，短期內治療人數與費用的成長屬於預期之中，但真正的治療成效仍需以五年存活率作為評估指標，甚至有專家建議乳癌應觀察長達十年。由於多項重大健康投資措施自113年起陸續啟動，