備孕檢查意外揪出子宮頸癌前病變　醫師提醒：有症狀時往往已非早期

35歲的林小姐最近積極準備懷孕，在家人建議下接受完整的婦科檢查。平時自認身體健康無虞的她，原本只把公費子宮頸抹片當作例行檢查，未料結果竟顯示子宮頸細胞異常，進一步安排陰道鏡與切片檢查後，確診為子宮頸癌前病變。收治該個案的台北慈濟醫院婦產科醫師邵芷萱表示，林小姐隨後接受錐狀切除手術，順利清除病灶，術後恢復狀況良好，僅需每三個月定期追蹤，成功在癌症形成前攔截病程發展，也得以繼續安心備孕。邵芷萱進一步說明，子宮頸癌大多與人類乳突病毒（HPV）的持續感染有關，從感染、細胞病變到癌症形成，通常需要數年甚至十多年的時間。若能藉由定期抹片檢查及早發現異常細胞，便可在癌前階段及時介入治療，大幅降低罹癌風險。然而，子宮頸癌早期往往沒有明顯症狀，部分患者即使已出現癌變前兆，也未感到疼痛、出血或分泌物異常等警訊；等到出現不正常陰道出血、性交後出血、骨盆腔疼痛等情形時，病程多半已進展至中期。邵芷萱指出，子宮頸癌前期病程進展雖然相對緩慢，但一旦進入中晚期發生轉移，常會侵犯鄰近的腎臟、腸道、膀胱等器官，不僅大幅增加治療的複雜度，也嚴重影響患者的生活品質。根據臨床研究，子宮頸癌早期的五年存活率可高達九成，但晚期預後則明顯下滑，五年存活率僅剩約兩到三成。邵芷萱表示，子宮頸抹片檢查是目前最重要的早期篩檢工具，透過採集子宮頸表層細胞進行檢測，能有效篩出癌前病變與早期癌症。目前政府提供25至29歲女性每三年一次、30歲以上女性每年一次的免費篩檢服務。台北慈濟醫院婦產部主治醫師兼顧問黃思誠表示，子宮頸癌過去長年位居台灣女性癌症發生率前段班，所幸隨著抹片篩檢逐漸普及，近年來整體發生率與死亡率均明顯下降，但仍有不少女性因害怕內診而遲遲未做檢查，因此錯失最佳治療時機，呼籲女性務必重視定期篩檢的重要性。<p