HPV非女性專屬！泌尿醫警告：男性清除病毒能力低 潛伏期恐達20年

提到人類乳突病毒（HPV），多數人直覺聯想到子宮頸癌，認為這是女性才需要擔心的健康議題。然而，醫學研究早已證實，男性同樣是HPV的高風險族群，且感染後的處境可能比女性更為棘手。泌尿科醫師陳鈺昕提醒，男性體內清除HPV的能力遠低於女性，病毒可在體內悄悄潛伏長達10至20年，等到疾病浮現時往往為時已晚。一般大眾熟知的「HPV相關五癌」包括子宮頸癌、頭頸癌、肛門癌、外陰癌及陰道癌，但近年國際研究逐漸揭露HPV與男性泌尿系統癌症之間的潛在關聯。陳鈺昕引述國際流行病學數據指出，在攝護腺癌組織中，約有二至三成可檢出HPVDNA，比例明顯高於良性攝護腺組織，顯示HPV可能在癌症發展初期扮演推波助瀾的角色。此外，針對膀胱癌的系統性回顧與統合分析也發現，約一至二成半的膀胱癌患者體內存在HPV感染跡象，部分研究更顯示HPV陽性患者的腫瘤進展與惡化風險相對較高。更令人擔憂的是男女之間在病毒清除能力上的顯著差異。陳鈺昕說明，HPV傳染力極強，男女一生中感染的機率都相當高，但女性約有五至七成能在兩年內自行產生中和抗體、順利清除病毒，男性卻僅約一成具備這樣的自然免疫能力。這意味著絕大多數男性感染者的體內病毒將長期存在，潛伏期可達10至20年之久，卻幾乎毫無症狀。陳鈺昕強調：「這正是許多男性年輕時毫無異狀，卻在中年甚至更晚才被診斷出相關癌症的關鍵原因。」陳鈺昕坦言，上述癌症是否完全由HPV單一因素所導致，學界仍需更多研究加以釐清，但已有充分證據顯示HPV的影響範圍絕不僅限於體表或女性生殖器官，而是可能與多種男性癌症存在密切關聯，不應再被社會大眾所忽視。他強調，HPV真正的威脅不在於感染當下是否出現不適，而在於其長期、隱匿且難以察覺的健康危害。目前政府已提供符合資格的女性定期子宮頸抹片檢查，近年也逐步將HPV檢測納入輔助篩檢工具，以期及早發現癌前病變、降低晚期癌症風險。陳鈺昕