女星許維恩日前公開罹患乳癌的消息,去年11月底已完成雙側乳房切除與重建手術,術後恢復順利。她的經歷再度喚起大眾對乳癌防治的關注。根據最新癌症登記報告,乳癌長年穩居台灣女性癌症發生率榜首,平均每天就有47名女性收到確診通知,威脅不容小覷。
衛福部111年癌症登記資料及112年死因統計顯示,111年共有17,366名女性確診乳癌,112年則有2,972人因乳癌離世,換算下來每天約有8.1名女性被乳癌奪走生命,死亡率在女性十大癌症中排名第2,已成為婦女健康的重大威脅。
坊間流傳「胸部越大越容易得乳癌」的說法,外科醫師陳榮堅在節目中澄清,乳房大小及豐滿程度與乳癌發生率並無直接關聯。不過他指出,胸部尺寸確實會影響「診斷時機」。胸部較小的女性若乳房內長出腫塊,觸摸時相對容易察覺,有助於提早發現異狀並就醫;相較之下,胸部豐滿的女性若腫瘤位於深層組織,自我檢查時腫塊容易滑開而被忽略,因此上圍較豐滿者在自我檢查時需要更加仔細。
外科醫師江坤俊也以臨床經驗破除這項迷思,他表示自己治療過許多胸部嬌小的乳癌患者。他舉例,歐美女性平均胸圍比台灣女性大,但台灣的乳癌發生率從未低於歐美,足以證明胸部大小並非罹癌關鍵。他強調,真正的風險因子其實是「肥胖」而非胸圍。
江坤俊進一步說明,BMI(身體質量指數)才是影響罹癌機率的重要指標。若胸部豐滿是因為整體體型肥胖所致,罹癌風險確實會顯著上升,因為肥胖本身就與多達13種癌症有關。他特別提醒停經後的女性要格外注意,「BMI每增加1,乳癌發生機率就會上升18%」。至於身材纖細但天生上圍較為突出的女性,則不在此風險範圍內。
除了肥胖,「乳房密度」也是不可忽視的關鍵指標。江坤俊分析,同齡女性接受乳房攝影檢查時,乳腺緻密度較高者代表乳房組織對荷爾蒙受體較為敏感,罹患乳癌的機率也相對較高,應更積極安排定期篩檢。
乳房外科醫師陳
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