「0到6歲健保國家買單」政策引爭議 專家警告恐讓富裕家庭獲更多補助

國民黨立法院黨團近期計畫推動「0到6歲健保費由國家負擔」政策，將其列為優先法案，盼藉此因應台灣日益嚴峻的少子化危機。根據內政部最新戶口統計資料，截至民國115年1月底，台灣人口數已連續25個月呈現負成長態勢，少子化問題迫在眉睫。對於這項提案，衛生福利部回應指出，全民健保本質上屬於自助互助的社會保險制度。目前政府已針對低收入戶、中低收入戶中未滿18歲的兒少，以及未滿20歲和年滿55歲以第六類第二目身分加保的原住民與身心障礙者，提供一般保險費的全額或部分補助，以適度減輕經濟弱勢族群的保費壓力。衛福部進一步說明，現行制度下已有多項兒童醫療補助措施。其中，3歲以下參加全民健保的兒童可獲得門診及住院部分負擔費用補助，統計民國109年至113年間，平均每年補助金額約達新台幣17億元，約有888萬人次受惠。此外，針對未滿18歲的弱勢兒少，包括低收入戶及中低收入戶兒少、受保護或安置兒少、發展遲緩、早產、罕見疾病或持有重大傷病卡，以及經地方政府社工評估認定者，政府也提供健保自付住院費用、看護費、早期療育評估及訓練費等補助，平均每年補助金額約1.5億元，約1.8萬人次受益。針對國民黨擬提出「兒童福利法」修正草案，要求中央政府補助6歲以下兒童健保費一事，衛福部表示，此案涉及國家財政支出，建議應綜合評估整體兒童政策後審慎研議。台灣醫務管理學會理事長洪子仁對此政策提出質疑。他指出，全民健保的核心精神在於保險與互助，讓經濟能力較佳者協助較弱勢者。依現行制度，兒童的健保費是依據父母薪資計算，家庭收入越高的孩子，所繳保費也相對較高。一旦政府全面補助0到6歲兒童健保費，反而會對高收入家庭補助更多金額，明顯違背量能付費的健康互助原則。洪子仁同時擔憂，若國家編列預算補助兒童健保費，可能排擠政府原本應負擔的36%健保經費，對健保財務的長期永續發展將造成「絕對性的不利影響」。他強調，因應少子化在醫療層面有許多可行方案，各界更應在生育津貼發放及打造育兒友善環境上加大