76歲婦心跳驟降至每分鐘12下 確診病竇症候群植入膠囊級節律器重拾活力

一名76歲退休婦人近來稍微活動就氣喘吁吁，爬兩三階樓梯便得停下來喘氣，還頻繁出現頭暈症狀。家人警覺有異陪同就醫，經24小時心電圖監測後發現，她的心跳最慢時每分鐘竟僅有12下，甚至一度停跳長達5秒，遠低於正常每分鐘60至100下的標準，確診為嚴重的「病竇症候群」。醫療團隊隨即為她植入新型右心房無導線心臟節律器，術後心跳恢復穩定，順利出院。收治該病例的雙和醫院心臟內科主治醫師林中行指出，這位患者退休後一直保持登山、跳舞等運動習慣，體能狀態原本不錯，但近期體力急遽衰退，嚴重時連上樓梯都力不從心。檢查結果顯示她罹患嚴重的病竇症候群，若未及時介入治療，恐大幅提高昏厥甚至猝死的風險。林中行解釋，病竇症候群的成因在於右心房的竇房結發生退化，無法正常發出控制心跳的電訊號。他以汽車引擎比喻，竇房結就如同負責點火的火星塞，一旦故障，心臟便無法維持規律跳動。常見誘發因素包括年齡老化、心肌梗塞、甲狀腺機能低下及藥物副作用等。患者初期可能僅感到容易疲倦或活動耐受力下降，但隨著病情加重，將逐漸出現胸悶、心悸、頭暈、呼吸急促及低血壓等明顯症狀。在治療方面，林中行說明，病竇症候群主要以植入永久性心臟節律器為主要手段。傳統節律器由電池與導線組成，技術成熟且多數有健保給付，但導線存在瓣膜損傷或脫落的潛在風險，胸前皮下囊袋也可能引發感染，加上術後須避免大幅度揮臂動作，對於熱愛運動的患者而言影響不小。考量這位患者平日運動量大，醫療團隊評估後決定採用心導管微創方式，為她植入新型右心房無導線心臟節律器。這款裝置體積僅如一顆膠囊般大小，可直接置放於右心房或右心室內，完全不需要導線及胸前囊袋，不僅大幅降低感染與氣胸等併發症風險，外觀上也幾乎看不出來。整個手術約1小時即完成，患者術後3天便順利出院，回診追蹤狀況良好。林中行特別提醒，年長者若發現自己稍微