許多人深信「身體沒有疼痛感就代表健康無虞」,然而這樣的想法在專業醫師看來,卻是導致許多悲劇的根源。胃腸肝膽專科醫師陳保中提出嚴正警告,腸胃道癌症在早期幾乎毫無症狀,堪稱「沉默的殺手」,原因在於腫瘤具有欺騙大腦的能力,加上人體內臟器官對疼痛的感知極為遲鈍,往往讓患者錯失黃金治療時機。
陳保中醫師指出,臨床上經常遇到患者說:「我平時都不會痛,應該沒什麼問題吧?」但事實恰恰相反。腸胃道癌症之所以難以察覺,第一個關鍵在於癌細胞極其狡猾。照理說,腫瘤侵犯到深層組織接觸神經時,理應產生痛覺訊號,但癌細胞在入侵的過程中,往往會同步阻斷神經傳導路徑。陳保中以生動的比喻說明,這就好比小偷闖入家中之前,先剪斷了保全系統的電線,屋主坐在客廳渾然不覺,以為一切安好,殊不知家中財物早已被洗劫一空。
第二個原因則與內臟器官的構造有關。陳保中解釋,肝臟、膽囊、胰臟等器官內部根本沒有痛覺神經分布,唯有最外層包覆的腹膜才具備感覺功能。因此當腫瘤在這些器官內部悄悄生長時,患者完全不會有任何不適感受。
那麼究竟要到什麼程度才會感覺到疼痛?陳保中揭露了兩種常見且令人心痛的情境。第一種是「塞好塞滿」,以食道癌為例,當患者開始出現吞嚥困難、噁心想吐或腹脹等症狀時,食道內部通常已經被腫瘤阻塞了百分之九十以上。第二種是「撐破肚皮」,以肝癌為例,等到患者真正感受到疼痛時,腫瘤往往已經膨脹到十公分甚至十五公分以上,巨大到頂破外層腹膜、刺激到痛覺神經,患者才驚覺大事不妙。
陳保中語重心長地表示,當一個人因為疼痛、腹脹或食慾不振才走進診間時,病情往往已經不是初期階段了。不會痛並不等於沒有問題,只是代表神經系統尚未接收到警訊而已。他強調,真正有效的防癌策略絕非等到身體發出疼痛信號才就醫,而是應該養成定期接受內視鏡及超音波
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