40歲林小姐在例行乳房攝影篩檢中,發現乳房內有細小鈣化點呈叢聚分布,由於超音波難以辨識其性質,醫師建議進行「鋼針定位切除手術」以確認是否為良性病變。
台北醫學大學附設醫院乳房外科主治醫師黃振僑解釋,乳房攝影是基於X光的檢查方式,特別適合偵測乳房內的細小鈣化點。這些鈣化點是乳腺組織局部鈣質沉積後在影像上呈現的白色小點,雖然約八成屬於良性變化,但仍有約兩成可能與乳癌早期病變相關,尤其當鈣化點密集叢聚時,醫師通常會建議取樣確認。
黃醫師指出,這類細小鈣化點通常無法透過乳房超音波清楚辨識。鋼針定位切除手術是在乳房攝影或立體定位影像導引下,以極細的金屬針精準標示病灶位置後進行切除,取得足夠的乳腺組織進行病理檢查,從而判定病灶性質。
相較之下,若乳房腫塊能在超音波下清楚顯示,則可選擇以「粗針切片」取樣,傷口較小且恢復較快。然而,由於乳房超音波對細小鈣化點的偵測能力有限,並非所有情況都適用粗針切片。
林小姐接受鋼針定位切除手術後,病理結果證實為良性鈣化點,僅需定期追蹤即可。黃醫師提醒,乳房攝影及乳房超音波各有不同功能,當影像出現異常時,醫師會選擇最合適的檢查及手術方式,以確保診斷的準確性與安全性。
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