40歲男子頻繁更換內褲，醫師診斷為膀胱大腸瘻管問題

2026-02-05 11:20 　　鉅聞天下｜撰稿編輯中心

一名40多歲男子因頻繁更換內褲而被妻子帶去就醫。男子每天需要更換三次內褲，且內褲上總是留有黃色痕跡。儘管男子聲稱只是「偶爾忍不住」，但經醫師陳榮堅詳細問診後，發現患者曾因大腸憩室炎住院並接受過大腸鏡檢查。

進一步的尿液檢查顯示尿中含有大量殘渣，醫師確診為膀胱與大腸間形成瘻管，導致尿液從膀胱流入大腸。若不及時治療，可能需要切除受影響的器官。

據了解，男子約四個月前因大腸憩室炎住院兩週，一個月後進行大腸鏡檢查。他回憶起滲漏症狀似乎是在檢查後開始出現的。男子還提到偶爾會感到下腹疼痛和發熱，但因為先前有發炎病史，他一直認為這是正常現象。

當醫師詢問他對滲漏情況的看法時，男子天真地回答：「因為我沒做過大腸鏡檢查，以為檢查後肛門變得鬆弛是正常現象。」

陳醫師解釋，男子的情況是由於大腸發炎部位貼近膀胱壁，使膀胱壁變薄，而大腸鏡檢查時的充氣過程可能導致薄弱處破裂，形成兩個器官之間的小孔。當膀胱充滿尿液時，尿液會流入大腸並從肛門滲出，這就是內褲上出現黃色痕跡的原因。

幸運的是，男子接受了腹腔鏡手術，成功修復了膀胱和大腸之間的瘻管，解決了失禁問題。醫師提醒，若不及時發現並治療，嚴重感染可能導致需要切除部分膀胱壁和整段發炎的腸子。

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