CAR-T細胞免疫治療納健保 治療成效優於全球平均 新一代有望今年給付

健保署自112年11月將CAR-T細胞免疫治療納入給付範圍後，截至今年1月底已有90位患者獲得給付資格，健保總計支付近7.3億元藥費，平均每位患者819萬元。根據中華民國血液及骨髓移植學會的追蹤研究顯示，台灣本土治療成效表現優於全球臨床試驗結果。衛福部長石崇良4日表示，健保正在評估開放新一代CAR-T細胞免疫治療，最快今年內可望納入給付範圍。他指出，目前CAR-T治療是採用他在健保署長任內首創的「暫時性支付」模式，先給付後依真實世界實證資料評估是否繼續或調整給付。現行健保給付對象為「25歲以下急性淋巴性白血病」及「成人瀰漫性大B細胞淋巴瘤」患者，且需經過兩線標準治療後仍治療反應不佳或復發者。中華民國血液病學會理事長、台大癌醫分院血液腫瘤部主任柯博升指出，CAR-T細胞免疫治療能幫助這類難治性患者爭取長期控制疾病及治癒希望。中華民國血液及骨髓移植學會理事長葉士芃表示，台灣患者的治療成效明顯優於國際水準，急性淋巴性白血病患者一年存活率達87.5%，比國際臨床試驗高出10.4%；瀰漫性大B細胞淋巴瘤患者存活率則達64.2%，增加16%。石崇良坦言，當初給付被視為「天價」時曾感到擔憂，但現在看到良好結果如釋重擔，證明健保創新給付方案可行。他也提到，隨著國際癌症治療指引改變，未來CAR-T治療有望從第三線提前至第二線治療。目前國內已有9家醫院符合健保執行CAR-T治療條件，包括台大醫院、台大癌醫、林口長庚、中國附醫、北榮、亞東、中榮、高醫附醫及花蓮慈濟。