顱底腦下垂體腫瘤導致性格轉變 微創手術成功改善患者生活

一名40多歲男性因長期頭痛、頭暈及複視就醫，檢查發現顱底深處長有大型腦下垂體腫瘤，不僅造成神經壓迫症狀，更導致原本溫和開朗的個性變得易怒、情緒起伏大，嚴重影響家庭關係。北醫附醫醫療團隊透過經鼻內視鏡微創顱底手術成功移除腫瘤，患者術後不僅症狀改善，性格也恢復溫和，家庭關係獲得修復。北醫附醫神經外科醫師陳淑美表示，該患者就診前一年開始出現性格變化，伴隨頭痛、頭暈、複視及眼窩壓迫感等症狀。經耳鼻喉科檢查及核磁共振(MRI)確認，患者顱底有直徑超過2.5公分的腦下垂體腫瘤，向顱內上方生長並壓迫視神經及鄰近腦部結構。考量腫瘤位置深且鄰近重要神經血管結構，醫療團隊採用經鼻內視鏡微創顱底手術，避免傳統開顱的風險。手術在混合式手術室進行，整合高解析內視鏡系統、即時神經導航技術與術中影像設備，精準定位腫瘤及周圍重要結構。病理結果證實為泌乳細胞型垂體腺瘤，手術成功完整移除腫瘤且保留患者視力及神經功能。北醫附醫耳鼻喉科主任林哲玄解釋，耳鼻喉科在術前評估鼻腔與蝶竇狀況，規劃最安全的手術路徑，並在術中協助開啟蝶竇提供清晰視野。術後透過鼻中隔皮瓣重建顱底缺損，有效促進傷口癒合並降低腦脊髓液滲漏風險，同時減少鼻腔不適及併發症。陳淑美指出，患者術後一年追蹤顯示腫瘤完全消失無復發跡象，已順利重返職場，且恢復原本溫和開朗的個性，家屬表示手術不僅切除腫瘤也改善了家庭關係。她解釋，腦下垂體腫瘤造成性格改變可能源於內分泌失衡與腦部結構性壓迫，當荷爾蒙分泌失調或腫瘤壓迫情緒調控中樞，加上長期頭痛不適，都可能導致易怒與情緒不穩。陳淑美提醒，多數腦下垂體腫瘤雖為良性，但因其特殊位置容易壓迫視神經等重要結構，導致頭痛、視力缺損等症狀，也可能