近期「瘦瘦針」或「控糖針」的腸泌素(GLP-1RA)類藥物成為減重熱門選擇,然而衛生福利部臺中醫院家醫科減重門診醫師張祐維提醒,此類藥物並非適合所有人使用。
張祐維醫師指出,年前減重門診諮詢患者增加約兩成,顯示民眾對體重管理的高度關注。雖然腸泌素在控制血糖與體重管理方面效果顯著,但有六類人被列為禁用或高風險族群:嚴重過敏體質者、具特定甲狀腺癌病史(如甲狀腺髓樣癌)、孕婦與哺乳期婦女、胃腸功能極差者、曾有胰臟炎病史者,以及嚴重糖尿病合併視網膜病變患者。
張醫師分享了一個成功案例:一位38歲科技業男性,因工作壓力大,常以炸雞、啤酒與可樂紓壓,導致體重飆升至86公斤,並引發三高問題及重度睡眠呼吸中止症。在接受減重藥物治療並配合運動與飲食調整後,他在8個月內成功減重18公斤,不僅健康指標恢復正常,還練出了令人稱羨的六塊肌。
然而,張祐維醫師也警告,減重藥物並非美容品。若僅依賴藥物抑制食慾而嚴重減少熱量攝取,身體會優先燃燒肌肉而非脂肪,長期可能導致肌少症與骨質疏鬆,形成體脂肪極高的「泡芙人」。此外,停藥後若未維持良好生活習慣,極易出現「報復性復胖」。
醫師建議正在減重的患者應遵循「三要原則」:適度補充蛋白質、補充關鍵營養素,以及搭配重力訓練,才能有效維持肌肉量,健康減重。臺中醫院營養科主任盧靜詩也建議年節聚餐時調整用餐順序:先喝清湯、再吃蔬菜、接著吃魚肉,最後才吃澱粉類食物,以控制熱量攝取。
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