會厭炎新認知：聲音改變是警訊，及早就醫勝於恐慌

近期季節交替，許多人出現感冒及喉嚨痛症狀，但若喉嚨疼痛程度異常嚴重，可能是會厭炎的警訊。馬偕醫院急診醫學部資深主治醫師蘇昱彰指出，過去醫界常視會厭炎為高度致命疾病而立即進行插管治療，但最新研究顯示，成人患者的致死率實際上低於1%，插管並非必要處置。馬偕醫院團隊回顧近年成人會厭炎病例後發現，多數患者只需住院觀察與藥物治療，平均住院天數約5至6天。及早給予抗生素與相關治療，病況通常能維持穩定。研究也挑戰了傳統認為「拇指徵象」代表重症的觀點，發現此徵象主要反映的是呼吸道腫脹造成的生理負擔，而非感染特別嚴重或病況必然較差。在病原方面，研究顯示多數細菌培養結果為陰性，檢出的細菌主要是鏈球菌或葡萄球菌，過去被視為主因的B型嗜血桿菌已相當少見，顯示疫苗普及後，成人會厭炎的流行型態已有所改變。儘管如此，蘇醫師強調，民眾仍需警惕會厭炎的危險信號，包括喉嚨劇痛、吞嚥困難、聲音突然改變、說話含糊或呼吸不順。特別是當發現說話聲音與平常不同，或症狀快速惡化時，不應自行忍耐或僅靠喝水緩解，應儘速就醫。蘇醫師也提醒，會厭炎不一定能在基層診所有效診斷與治療，若症狀明顯或進展快速，建議前往具備完整檢查與急救能力的大型醫院，以便及早辨識並降低風險。