高血脂不分胖瘦，三成國人血脂異常，醫師提醒四大風險族群應定期檢測

根據衛福部統計，20歲以上國人血脂異常盛行率已達三成，許多人即使保持運動習慣且體重正常，仍可能面臨膽固醇超標的問題。醫師強調，高血脂與體型胖瘦無直接關聯，唯有透過抽血檢驗才能確實了解血脂狀況。國健署「成人預防保健服務」自114年1月1日起已將適用年齡下修至30歲，呼籲符合資格的民眾應主動接受檢驗，及早掌握自身健康狀況。國健署2019-2023年國民營養健康調查顯示，台灣20歲以上民眾高血脂盛行率高達三成。由於高血脂初期通常無明顯症狀，容易被忽視，然而心腦血管疾病長年高居國人十大死因前段，每年至少奪走3萬5千條人命，其健康威脅不亞於癌症。台灣動脈硬化暨血管病醫學會理事長王宗道提醒，高血脂不易自我察覺，臨床經驗顯示，容易血脂控制不佳的四大族群包括：多重代謝疾病患者、家族性高膽固醇血症患者、高風險心血管疾病史患者，以及外表看似健康、體重正常但實際膽固醇過高的「隱形高風險族群」。中華民國心臟學會理事長李貽恒指出，動脈粥狀硬化心血管疾病如心肌梗塞、腦中風等，與血中壞膽固醇濃度過高密切相關。民眾普遍了解高血壓的威脅，但對高血脂的警覺性相對較低，應定期檢測血脂並積極配合藥物控制，才能有效降低未來發生心血管事件的風險。台灣介入性心臟血管醫學會理事長高憲立表示，研究顯示每降低1mmol/L(約38.7mg/dL)的壞膽固醇，可減少約22%的重大心血管事件及20%的冠心病死亡風險。然而，儘管已有七成動脈粥狀硬化心血管疾病患者於出院後持續使用降血脂藥物，卻僅有約半數達到治療目標。健保署為強化高血脂照護，將於明年1月1日實施全民健康保險高血脂醫療給付改善方案，加強個案管理，預估一年有3.4萬人受惠，健保挹注1.13億元。此外，健保署也於114年9月1日放寬PCSK9抑制劑的給付條件，預計約5千人將因此受惠，進一步強化高血脂的整體照護。