一名醫師的孩子咳嗽伴隨發燒持續4、5天,經小兒科醫師檢查後發現呼吸聲異常,建議進一步照X光檢查。結果顯示孩子「左邊肺部整個白掉」,診斷為嚴重肺炎,差點需要插管並住進加護病房治療。
小兒科醫師王韋力在《醫師好辣》節目中分享這個案例。這位在成人科別執業的醫師學長,平時習慣自行為就讀幼兒園的孩子開立感冒藥。這次孩子咳嗽數日且有發燒症狀,學長原本想依照慣例處理,但警覺性高的太太堅持帶孩子就診小兒科。學長還特別傳訊息給王醫師說:「我老婆太緊張了,你安撫她一下,應該沒什麼事,我看還好。」
然而,當王醫師為孩子診察時,發現孩子活動力明顯下降,用聽診器檢查時發現「呼吸聲很奇怪」,肺泡中有水聲,另一側甚至幾乎聽不到呼吸聲,顯示可能有嚴重發炎。X光檢查結果證實左肺已完全白化,因肺部積水,差點需要插胸管引流並住進加護病房。所幸孩子活動力尚可接受,經過物理治療及抗生素治療後,病情才逐漸好轉。
王醫師藉此提醒家長,18歲以下孩童生病時,最好尋求專業兒科醫師協助。他特別說明幾種需要立即就醫的情況:咳嗽伴隨呼吸急促、胸口起伏明顯;發燒退後活動力仍差;持續3-4小時未緩解的腹痛;以及莫名嘔吐。這些症狀可能是腦膜炎、腦水腫、腦震盪或心肌炎等嚴重疾病的警訊,不容忽視。
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