慢性自發性蕁麻疹可致呼吸困難 女患者三度急診就醫

根據台灣皮膚科醫學會統計，每五位國人中就有一人曾經歷蕁麻疹發作。然而，蕁麻疹不僅限於皮膚症狀，一名56歲女性患者因慢性自發性蕁麻疹發作，導致喉嚨腫脹、呼吸困難，三度緊急送醫。醫師強調，許多患者誤以為慢性自發性蕁麻疹只是單純過敏，實際上這是免疫系統失調所致，即使完全避開過敏原仍會發病，不應消極治療。台灣皮膚科醫學會理事、台大醫院皮膚科主任朱家瑜解釋，蕁麻疹症狀若持續超過六週即為慢性蕁麻疹，主要由自體免疫失調引起，其中60%患者屬於「慢性自發性蕁麻疹」。此疾病好發於20至40歲人群，女性患者約為男性的兩倍，全國約有20至25萬名患者。患者長期忍受「紅、腫、癢」症狀折磨，包括風疹塊與血管性水腫等。若未及時控制，不僅會干擾睡眠、生活及工作，患者所承受的精神壓力甚至與癌症患者相當。朱家瑜表示，臨床上存在兩大迷思導致患者延誤治療：一是誤認「慢性自發性蕁麻疹只是過敏，避免攝取容易過敏的食物就好」；二是誤以為「出現症狀時再用藥即可」。實際上，慢性自發性蕁麻疹屬於慢性病，需要每日規律服藥才能有效控制病情，治療方式與糖尿病、高血壓控制相似。台灣皮膚科醫學會常務理事暨林口長庚醫院皮膚免疫科主任鐘文宏指出，我國慢性自發性蕁麻疹的治療指引與國際標準一致，第一線以第二代抗組織胺為主；若症狀在2至4週後仍持續，則進入第二線療程，提升劑量至最多4倍。急性發作時可使用類固醇緊急控制，但頻繁使用可能導致療程延長，且停藥後可能面臨更劇烈的疾病反撲。若症狀反覆控制不佳或無法耐受抗組織胺副作用，建議及早進入第三線治療，加入生物製劑。經過穩定治療後，約有40%患者可達到完全緩解，近半數患者能明顯改善症狀。