肌少型肥胖：隱藏在體重背後的健康危機

肌少症是老年失能的主要原因之一，但許多人可能不知道，即使體重正常甚至偏高，也可能罹患肌少症。董氏基金會最新提醒，隨著年齡增長，身體組成會發生變化，而「肌少型肥胖」的健康風險比單純肌少或單純肥胖更高。根據董氏基金會的說明，人體肌肉量自50歲起會加速減少，而脂肪量則持續增加至約70歲。這種脂肪的增加常會掩蓋肌肉不足的問題，使人忽視預防肌少症的重要性。國衛院針對1512名銀髮族進行的9年追蹤研究顯示，肌肉量最低者的死亡率最高，證實肌肉量是評估死亡風險的重要指標。法國克萊蒙奧弗涅大學2024年發表於「美國醫學會網絡開放期刊」的研究指出，45歲以上成年人若握力正常但體脂過高、肌肉量過低，死亡風險上升57%；若握力不足但體組成正常，死亡風險增加115%；而握力不足且體脂過高、肌肉量過低者，死亡風險更高達184%。台大醫院北護分院院長詹鼎正表示，「肌少型肥胖」的危險性遠高於單純肥胖或單純肌少症，會增加四肢無力、跌倒、骨折等風險，並與血脂異常、胰島素阻抗及骨關節炎相關，嚴重時可能導致失能、臥床，生活品質急遽下降。如何自我檢測是否有肌少型肥胖風險？詹鼎正提醒，日常生活中如打不開瓶蓋、扭毛巾費力等「小警訊」不容忽視，建議尋求專業醫療評估。董氏基金會則建議可透過小腿圍進行簡易評估，一般50歲以上男性小於34公分、女性小於33公分，即具有肌少風險。但需注意的是，BMI過高者測得的小腿圍需扣減，例如BMI≥30者測得的小腿圍結果應扣減7公分再與標準比較。