乳頭濕疹3個月未癒竟是乳癌二期警訊 醫師提醒4大症狀需警覺

一名60歲婦女右側乳頭出現濕疹、發紅滲液及形狀改變，在皮膚科診所治療超過三個月仍未見改善。最終轉診至乳房外科後，經檢查確診為乳癌第二期。中國醫藥大學新竹附設醫院乳房外科醫師簡姿萍指出，乳頭病灶是較罕見的乳癌表現形式，主要症狀包括乳頭乳暈濕疹、發紅潰瘍、糜爛及分泌物，若治療超過兩週未改善，應提高警覺。簡姿萍醫師表示，該患者經乳房超音波檢查發現乳頭下方有兩個邊緣不規則、部分模糊的腫瘤病灶，經穿刺切片確診為乳癌第二期。醫療團隊採用「中央切法」進行部分乳房切除及前哨淋巴採樣手術，成功切除乳頭及下方腫瘤，術後配合放射線治療以降低復發風險。患者手術隔天即順利出院。相較於全乳房切除，部分乳房切除手術傷口較小、疼痛感低，且能保留自身乳房，提高外觀滿意度。簡醫師強調，在適當的放射治療及個人化治療計劃下，部分乳房切除的存活率與全乳房切除相當。至於是否適合進行部分切除，需考量腫瘤大小、位置及乳房體積比例等因素。乳頭重建則可在輔助治療結束後，利用局部皮瓣及刺青技術進行。簡姿萍醫師解釋，該患者的病症稱為Paget'sdisease，約85%有此乳頭病灶的患者會同時合併乳房內有乳癌或原位癌病灶，因此乳房超音波檢查至關重要。她提醒民眾，若乳頭乳暈出現濕疹且治療兩週以上未改善，務必儘早就診乳房外科。國民健康署自114年起已將乳房X光攝影檢查補助對象擴大至40至74歲婦女，提供每2年1次免費篩檢。醫師建議民眾應定期進行乳房自我檢查，有乳癌家族史者則應提早接受定期乳房超音波檢查，以達到早期發現、早期治療的目標，提高治癒率。