門診靜脈抗生素注射計畫有效緩解急診壅塞 馬偕醫院每日增加3床重症收治量

馬偕醫院自今年1月實施「門診靜脈抗生素注射(OPAT)」計畫，讓部分感染症患者能從住院轉為門診接受治療，累計至今已達325人次。該計畫在健保署8月正式推出相關給付前就已開始執行，成效顯著。馬偕醫院急診醫學部主治醫師陳則豪表示，OPAT模式適用於需要抗生素治療的特定疾病患者，如肺炎、尿路感染及蜂窩性組織炎等。患者每日只需返院接受一次靜脈注射，單次療程約3至5天。院內數據顯示，大多數患者完成一個療程後即可順利轉為口服藥物治療，治療完成率超過九成。此計畫有效解決了胸腔內科、感染科、腎臟科的病床周轉問題，平均占床率減少3.7%，相當於每日釋出3張急性病床，可用於收治更嚴重的住院病患。根據台北馬偕的資料分析，70歲以上病人占4成，年紀最長者達102歲，治療天數約2-6天，其中以5天療程的患者占六成最多。一位102歲的患者因輕微肺炎使用OPAT治療，每日由家人陪同返院，讓長者能回到熟悉的家中環境，保有心靈歸屬感。完成療程後回診追蹤情況良好，病人滿意度極高。馬偕紀念醫院一般內科暨感染科主任郭建峯強調，慎選適合的病人與謹慎使用抗生素是OPAT成功的關鍵。對患者而言，可在舒適的注射室接受治療，減少住院支出，同時確保治療安全性和生活品質；對醫院而言，則能更靈活調度住院病床資源。陳則豪補充，符合OPAT條件的患者可在週一至週六上午於門診注射室施打抗生素，週日則改至急診，有資深護理師全程觀察。此安排有效減少輕症患者占用急診資源，改善急診醫護人力緊張問題。郭建峯也提醒患者，雖然OPAT提供就醫彈性，但治療過程仍須嚴格遵照醫囑，不可自行停藥或中斷治療。療程結束後應返診追蹤，若期間出現發燒、傷口紅腫或不適症狀，應立即就醫，以確保治療安全與效果。