台中一名50多歲莊姓女房仲同時也是糖尿病患者,長期在工作與家庭壓力下暴飲暴食,體重一度飆升至110公斤以上。經過多次嘗試節食和中醫減肥但效果不彰後,她向瑞東診所院長杜伯村求診。在醫師的專業指導下,結合控糖、減重、護心腎的藥物治療及飲食運動調整,莊女半年內成功減輕10公斤體重,更減少了27公斤的內臟與皮下脂肪,健康狀況顯著改善。
杜伯村醫師指出,台灣約有250萬名糖尿病患者,其中近八成同時面臨肥胖問題,即所謂的「糖胖症」。這類患者面臨心血管疾病、中風、高血壓等共病風險大幅提升,如同體內的不定時炸彈。血糖失控與肥胖會導致全身慢性發炎,破壞血管功能,增加心臟及腎臟疾病風險;而脂肪堆積則會造成胰島素阻抗,使血糖與體重更難以控制。
值得注意的是,杜醫師強調糖胖症有年輕化趨勢,青壯年族群不可掉以輕心。他分享了另一個案例:一名40多歲男性患者,生活型態不佳,活動量極低且有抽菸、多外食習慣,雖確診糖尿病後有服藥治療,但因肥胖與高血脂問題,某次回診時被發現心臟衰竭症狀,緊急轉診後確認為心肌梗塞,三條冠狀動脈全阻塞。
杜醫師表示,美國糖尿病學會最新治療指引將「血糖及體重雙重控制」與「器官保護」並列為兩大治療目標。臨床上常用的控糖減重藥物包括GLP-1腸泌素藥物、GLP-1/GIP腸泌素藥物,以及SGLT2抑制劑,各有其在心血管保護和腎臟保護方面的優勢。
杜柏村醫師呼籲糖尿病患者需正視血糖及體重控制的重要性,以降低共病風險。他鼓勵患者不論病程長短,都應積極接受治療並改善生活型態,「及早治療效益最高,但治療永遠不嫌晚,只要願意開始,就有機會重拾健康主導權。」
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