顳顎關節障礙引發耳鳴與肩頸不適 醫師解析症狀與治療方法

42歲王小姐長期受左耳耳鳴困擾，伴隨肩頸緊繃僵硬、頭痛，以及張口時出現「喀喀」聲響與不適感。雖然服用止痛藥能暫時緩解症狀，但無法根治問題。經就醫診斷為顳顎關節障礙，透過中醫針灸治療後，耳鳴症狀幾乎完全消失。台南市立醫院中醫部醫師趙念廷指出，王小姐在張口時下顎有偏斜現象，顳顎關節出現摩擦音，咀嚼肌群明顯緊繃且有壓痛，同時存在高低肩情況，確診為顳顎關節障礙(TemporomandibularDisorders,TMD)。從中醫角度看，此症屬於「傷筋」範疇。趙醫師表示，顳顎關節障礙在成人中的盛行率高達三成，主要好發於18至44歲人群，女性患者約為男性的1.5至2倍。此疾病不僅可能引起耳鳴、耳痛或耳脹，還常伴隨臉部疼痛、頭痛頭暈、頸部僵硬痠痛與眼眶痛等多種症狀。在治療方面，中醫主要採用針灸方式，常取下關、翳風、頭維、頰車等穴位，以放鬆顳肌、咬肌及外翼肌。若患者同時有肩頸僵硬問題，則會加刺風池、完骨、風府等穴位，舒緩胸鎖乳突肌、斜方肌與枕下肌群。此外，還可依個人體質搭配中藥如疏經活血湯，達到活血舒筋、加速康復的效果。趙醫師提醒，顳顎關節障礙多與不良生活習慣相關，如久坐、長時間低頭使用手機、情緒緊繃及姿勢不良等。建議民眾日常避免食用過硬食物或過度張大嘴巴，咀嚼時保持左右均衡，並養成定時起身伸展的習慣，減少頭頸部肌肉長時間受力。若症狀持續，應及早就醫，避免病情惡化。