停經後異常出血警訊 58歲婦罹患晚期子宮內膜癌

一名58歲張姓女性雖已停經多年，卻近期出現多次陰道異常出血，起初並未重視，直到下腹劇痛才就醫。檢查結果顯示她罹患子宮內膜癌且已擴散至骨盆腔淋巴結及肝臟，確診為第四期。患者接受了子宮、卵巢切除手術，並配合化療及免疫療法，目前已出院持續治療中。亞洲大學附屬醫院婦癌科主任葛裕民表示，該患者性格開朗活潑，退休後仍積極參與社團活動，但對自身健康卻不夠重視。即使連續多日異常出血且全身疼痛到冒冷汗，仍堅持外出活動，最終是在同伴發現她臉色異常後，才被勸說就醫檢查。葛裕民指出，子宮內膜癌主要好發於50至70歲女性，但近年有年輕化趨勢，國內約7%的病例發生在40歲以下。高風險族群包括肥胖者、糖尿病患者、高血壓患者、未生育者、長期接受雌激素治療者或多囊性卵巢症候群患者，以及具有家族性癌症病史如林奇症候群者。醫師強調，子宮內膜癌的預後與診斷時期密切相關。第一期患者的五年存活率可達90%以上，而晚期患者則降至20%至50%不等。張女確診後雖感到震驚與沮喪，但仍全力配合治療。術後進行的基因檢測顯示腫瘤組織有配對修復系統MMR缺失，因此醫療團隊決定結合化療藥物與免疫療法，以提升治療效果。葛裕民提醒，女性停經進入更年期後，若出現異常出血，如出血量過多或天數過長，應提高警覺並及時就醫，因這可能是子宮內膜瘜肉、子宮肌瘤、子宮內膜異常增生或子宮內膜癌所致。早期發現這些疾病，治癒率通常很高。