台大實施「輕症需轉診單才可加號」政策 北榮院長分享門診管控經驗

台灣醫療人力緊繃，政府持續呼籲落實分級醫療，但民眾仍習慣直接前往大型醫院就診。台大醫院近期公告「門診額滿時，輕症患者需持醫療院所轉診單才能加號」，引起關注。同為醫學中心的台北榮總院長陳威明對此表示認同，並分享北榮早已開始實施門診量管控措施。現任衛福部長石崇良在擔任健保署長期間，已要求醫院門診營收占比不得超過55%，並透過總額制度約束各醫院服務量上限。陳威明院長表示，北榮目前門診和住院比例約各占一半，符合健保規定標準，是「模範生」之一。對於台大醫院的轉診單政策，陳威明認為「這樣做也不錯」，但強調落實分級醫療需要民眾共同配合，才能維持國家健保制度的長久運作。他理解民眾往往認為自己的病情嚴重，難以自行判斷輕重症，但建議「如果症狀才一、兩天，就不要衝醫學中心；如果是長期症狀沒有改善，當然要到醫學中心檢查」。北榮降低門診比例的具體做法包括：一、限制門診開設，幾年前已將週六門診大幅縮減，僅保留必要性門診如兒童科；二、規定晚診必須在9點前結束，由醫師自律管控掛號數量；三、連假及颱風假全面休診，同時設立特別門診因應可能增加的急診需求。陳威明強調，這些措施既能落實分級醫療，也能讓醫護人員獲得應有的休息時間。