外籍男子感染罕見「鼠肺蟲」入侵腦部 神智混亂送醫治療

一名35歲外籍男子因出現噁心、嘔吐、意識混亂與語言能力喪失等症狀，被緊急送往衛福部桃園醫院急診。患者情緒極度躁動，需進行四肢約束照護。經過感染科醫療團隊多次檢查，最終確診為罕見但可致命的廣東住血線蟲感染症，俗稱「鼠肺蟲病」。所幸在積極治療與跨單位協助下，男子病況改善，順利出院返國。桃園醫院感染科醫師李淑媛表示，患者入院時呈現神智混亂、無法溝通、情緒躁動，醫師原懷疑腦部感染或中風所致。經過多次腰椎穿刺檢查，發現腦脊髓液中嗜酸性白血球明顯升高。進一步採用PCR檢測，才確認感染了廣東住血線蟲，這是一種寄生在老鼠肺動脈的線蟲，經老鼠排泄物傳播至中間宿主蝸牛、蛞蝓等，最終可能透過生食或污染水源傳染給人類。李淑媛醫師解釋，鼠肺蟲的潛伏期約1至3週。感染初期可能無症狀，但若蟲體數量過多，將穿越腸壁進入中樞神經系統，導致腦膜炎或腦炎等重症。典型症狀包括噁心、嘔吐、頭痛、頸部僵硬、意識混亂、情緒躁動、肢體無力、抽搐或癲癇，嚴重甚至可能昏迷或死亡。此次患者因感染量大，導致寄生蟲鑽入腦部作祟，所幸經重複腰椎穿刺減壓、使用類固醇與對症支持性治療後，病情逐步穩定。最終在社工與移民署協助下，男子已順利返國。值得注意的是，這種致命寄生蟲過去曾奪走多條人命。1985年，「金蘭醬油第二代家族」為了健康生食自家飼養的非洲大蝸牛，結果一家五口不幸感染鼠肺蟲，最終全數身亡，成為國內最具代表性的重大感染事件。廣東住血線蟲無法透過人傳人，感染多源自食物或環境衛生問題。李淑媛醫師與護理師陳俞瑄提醒，預防感染應注意以下原則：避免生食蝸牛、蛞蝓、田螺、蝦蟹等水生動物；食物徹底加熱；洗淨蔬果；慎選食材來源；保持環境衛生，防止鼠類、蝸牛等寄主滋生，特別是夏季高