50歲主管忽視健康警訊 首診即需緊急洗腎

腎臟科醫師洪永祥在健康節目《健康晚點名》中分享了一個警示案例：一名50多歲男性主管因長期忽視身體異常訊號，首次就診時已全身散發尿騷味、臉色蒼白，並出現嚴重腳部抽筋症狀。檢查結果顯示，他的尿毒素指數已高到必須立即進行洗腎治療的程度。洪醫師指出，尿液中持續出現的泡沫可能是「蛋白尿」的徵兆，代表腎絲球可能正在慢性發炎。若不及時處理，可能導致腎絲球萎縮或腎小管損傷。蛋白尿主要分為三種類型：「生理性蛋白尿」通常是暫時性現象，可能由劇烈運動、短時間攝取過多高蛋白食物或飲水不足引起；「急性泌尿道感染」常見於女性，通常在治療細菌感染後即可改善；而最需警惕的是「腎絲球發炎蛋白尿」，代表腎絲球已受損且處於慢性發炎狀態。洪醫師觀察到，相較於女性，部分男性對身體異常警訊較為遲鈍。該名男主管的妻子透露，丈夫三年前腎絲球過濾率就已偏低，身體容易疲倦，卻一直未積極處理。即使後來出現腳抽筋、麻痺等嚴重症狀，他仍不斷為自己找藉口，認為只是水喝太少或久坐所致。當這位男性最終就診時，情況已十分危急：呼吸急促、全身散發尿騷味、臉色蒼白。X光檢查顯示他已出現肋膜積水、肺水腫等嚴重併發症，體內水分完全無法排出。洪醫師表示，患者腎功能僅剩20%，尿毒素指數驚人，已錯過早期介入的黃金時機，當天就必須從門診轉送急診並開始洗腎治療。