六旬婦人突發肢體癱軟 醫師發現5公分心臟黏液瘤引發血栓

一名六十多歲婦人突然出現右側肢體癱軟症狀，家屬懷疑中風立即送醫。經過一系列神經影像與心血管檢查後，醫師發現真正的元凶並非一般血管性中風，而是一顆超過5公分、位於左心房的「心臟黏液瘤」。台北慈濟醫院心臟外科醫師鄭伊佐表示，心臟黏液瘤是心臟內最常見的原發性良性腫瘤，約80%生長於左心房。這種腫瘤質地柔軟、形狀如同果凍，會隨著心跳在心房與心室間擺動。當腫瘤阻塞瓣膜出口時，會干擾血液流向全身，形成血栓。這些血栓可能流出並阻塞血管，導致腦部缺血，進而引發中風症狀。鄭醫師指出，該婦人的腦部影像確實顯示缺血性中風跡象，但進一步檢查卻找不到常見的血管性病變。直到執行心臟超音波掃描，才發現隨心跳搖晃的黏液瘤。若未及時發現並處理，患者可能會再度中風，甚至因腫瘤阻塞心臟血流而引發致命性問題。由於該婦人年過六旬但無高血壓、糖尿病等慢性心血管疾病風險，身體條件良好，加上腫瘤位置適合微創手術，醫療團隊決定採取右側胸肋間進入，從周邊建立體外循環後，從左心房切開取出腫瘤與其根部，再以心包膜補片修補。婦人在手術隔天即脫離呼吸器，並安排早期復健介入。醫師強調，儘管心臟黏液瘤屬於良性腫瘤，但其位置與特性就像一顆不定時炸彈，一旦阻斷血流就會造成急性威脅。然而，只要及早發現並妥善處理，預後通常良好。