糖尿病前期已增54%失智風險 醫師揭高血糖損腦機制

許多人誤以為血糖只是偏高、尚未達到糖尿病診斷標準就無需太過擔心，但醫學研究顯示，即使是處於糖尿病前期，罹患血管性失智症的風險已比血糖正常者高出54%，顯示血糖略微升高就可能增加認知功能退化風險。減重暨家醫科醫師魏士航指出，根據發表於《Diabetes,ObesityandMetabolism》期刊的研究，分析了英國生物樣本庫近45萬名40至69歲受試者的數據。研究發現，糖尿病前期患者在符號配對測驗中，反應速度比血糖正常者慢約1%，雖然差距看似微小，但已顯示高血糖狀態下大腦處理資訊效率正在下降。研究還發現糖尿病前期患者的大腦結構出現異常。被視為腦血管病變或老化早期指標的「白質高訊號」比血糖正常者多出3%，顯示腦部小血管可能已受損。同時，負責記憶與學習的「海馬體」體積也出現縮小現象（約少了36立方毫米），這種變化常見於阿茲海默症早期患者。更值得注意的是，糖尿病前期者未來出現認知功能下降的風險較血糖正常者增加42%，與已確診糖尿病者的39%差異不大，意味高血糖帶來的風險早在確診前就已悄然累積。魏士航解釋，高血糖對大腦的傷害主要來自兩大機制：一是血管路徑，高血糖會直接或透過高血壓等方式損害腦血管，導致白質病變與血管性失智症；二是神經元路徑，慢性高血糖可能傷害腦神經細胞，加速神經退化，影響記憶與學習能力。這兩條路徑可能同時作用、相互影響，讓大腦逐步退化。魏士航提醒，不要輕忽血糖異常的狀況，以免錯過逆轉糖尿病前期的黃金時期。當發現血糖偏高時，應主動諮詢醫師，針對體重、血壓、飲食與生活型態進行全方位調整，讓血糖有機會恢復到正常範圍，及早採取行動保護大腦健康。