非癌症患者安寧療護比率偏低 台大醫：已有三類疾病轉介準則

根據衛福部統計，國人臨終接受安寧療護仍以癌症患者為主，非癌症患者僅佔23%。台大醫院家庭醫學部主任程劭儀指出，非癌疾病末期難以明確定義以及家屬接受度低是主要原因，目前心衰竭、慢性肺阻塞(COPD)及失智症等三類疾病已有安寧轉介準則可供依循。台大醫院於26日舉辦「台大醫院130週年院慶研討會記者會緩和療護三十載：深耕、傳承、共創未來」，分享30年來照顧超過萬名末期患者的安寧緩和醫療經驗。國發會預估2050年全台死亡人數將達30.9萬人，死亡照護需求持續增加。健保署統計顯示，2023年死亡前一年接受安寧比率約32%，其中癌症患者有64%接受安寧服務，而非癌症患者僅有23%。程劭儀表示，健保早在2009年已將八種非癌疾病納入安寧緩和醫療，近期更將衰弱老人列入對象，但推動仍有困難。非癌疾病不像癌症有明確分期，臨床醫師難以確定轉介時機；此外，家屬常因「不是癌症為何要安寧」等觀念而難以接受。目前國際上正致力制定非癌疾病安寧準則，台灣醫療團隊積極參與，已完成心臟衰竭、慢性肺阻塞及失智症患者的安寧轉介指引，腎衰竭等疾病的準則仍在研擬中。台大醫院緩和醫療病房成立於1995年6月，是全國首座由公立醫院設立的緩和醫療病房，秉持「全人、全程、全隊」的照護理念，組成跨專業團隊提供患者與家屬身心靈整合照顧。程劭儀分享，三十年來從創建制度到走向國際，目前台灣的死亡照護品質已居世界第三。安寧緩和醫療不僅限於病房，也可在居家及機構進行，目的是促進患者與家屬的生活與死亡品質，減少非必要住院，緩解末期患者的身體、心理及靈性苦痛。