台大醫院緩和醫療30年：非癌末期病患安寧療護比例偏低待突破

台大醫院緩和醫療病房成立30週年，已陪伴超過1萬個家庭走過生死歷程。根據健保統計，去年國人死亡前一年接受安寧療護的比率約32%，其中癌症病患比例達64%，但非癌症病患僅有23%。台大醫院專家指出，安寧療護適用於所有不可治癒的疾病，但非癌症病患比例偏低，主要受限於轉介時機判斷困難及家屬觀念尚待突破。台大醫院日前舉辦「緩和療護三十載：深耕、傳承、共創未來」研討會，分享三十年來的照護經驗。台大醫院家庭醫學部主任程劭儀表示，從緩和醫療病房創立初期的篳路藍縷，到現在台灣死亡照護品質已躍升為世界第三，安寧療護服務也已擴展至居家及機構，目的是提升病患與家屬的生活和死亡品質，減少非必要住院，同時緩解病患身體、心理與靈性的痛苦。程劭儀指出，健保早在2009年就將非癌症末期疾病納入安寧給付範圍，政策走在世界前端，但非癌症病患接受安寧療護比例仍低。主要原因在於心臟衰竭、肝硬化、失智等疾病，不像癌症有明確分期，醫師難以判定何時為「末期」，因此轉介時機不明確。此外，許多家屬無法接受「非癌症病患也需要安寧療護」的觀念，認知上仍需加強宣導，安寧緩和醫療是一種人性化照護，適用於所有末期疾病患者。研討會上，家屬代表連純慧分享了父親「連醫師」的故事。她的父親是執業40多年的中醫師，在COVID-19疫情後不幸被診斷出罹患惡性腦瘤。連醫師在第一次手術前就明確表示，若腫瘤復發絕不接受第二次手術，並選擇安寧療護及器官捐贈。半年後腫瘤復發時，他堅持初衷，選擇安寧照護。連純慧認為，父親的決定並非放棄治療，而是對自己的寬容與對家人的體貼，不願進行無效治療，也不希望家人耗盡資源。