衛福部推動三班護病比制度並首次發放5.47億元獎勵金,但新光醫院副院長、台灣醫務管理醫學會理事長洪子仁指出,全台有27家醫院達標率為零,佔所有醫療機構7%,反映醫療第一線面臨護理人力嚴重斷層的結構性問題。
「三班護病比達標獎勵」計畫分兩階段實施,第一階段(113年3月至114年6月)中,若醫院白班、小夜、大夜三班中有二班達標,可獲得3%住院護理費加成獎勵,三班全達標則提高至7%。第二階段(114年7月起)將全面要求三班護病比整體達標,給予10%加成獎勵,以促進醫院全面落實此制度。
洪子仁表示,區域醫院達標率偏低的現象,顯示問題不在於醫院不願達標,而是護理人力短缺的結構性困境。他建議重新定義護理職涯價值,建立「長期承諾、彈性選擇」的工作模式,包括專責照護、夜班專職、教學發展路徑等多元選擇,讓護理人員能依個人狀態調整工作型態,有助降低流動率並提高回流率。
針對獎勵金運用,洪子仁認為應從「給錢」轉向「留人」策略,明確區分獎勵金用途,導入「白班夜班差異獎勵」、「第一線留任津貼」及「回流再訓練計畫」等專案,讓資源真正發揮穩定人力的效果。他建議衛福部設立「護理回流專區」,與醫院共同推動護理人才回任計畫。
洪子仁進一步指出,新世代年輕人重視「工作意義」、「生活平衡」及「尊嚴與安全」,醫院應從根本改善排班制度、縮短晉升停滯期,並透過ESG導向的「友善醫院認證」,展現對勞動尊重的承諾。