胸腔內科專科醫師新血創新低 專家警告：疫情再起恐面臨人力危機

胸腔內科醫師新血補充困難，可能影響國內重症醫療品質。根據台灣胸腔暨重症加護醫學會統計，2024年全台僅有27人取得胸腔內科專科醫師資格，相較20年前巔峰時期的67人，減少超過50%，創下近年新低。台灣胸腔暨重症加護醫學會秘書長、台北榮總胸腔部臨床呼吸生理科主任周昆達表示，目前醫學會會員超過1500人，但這些醫師需負責各種胸腔疾病防治工作，從肺炎、肺結核、肺癌到肺癌篩檢追蹤等。加上歷年來SARS、H1N1、新冠肺炎等重大疫情，胸腔內科醫師不僅工作辛勞，還承擔巨大死亡風險，卻長期未獲得合理回饋，已嚴重威脅該專科的永續發展。周昆達以支氣管鏡檢查為例說明問題所在。此檢查操作困難且風險高，需耗費大量時間，但健保給付點數僅與胃鏡檢查相近。根據健保資料，國內胃鏡每年申報超過百萬件，支氣管鏡卻不到3萬件，遠低於實際需求量。由於健保回饋未能合理反映醫療價值，導致醫院可能因成本考量減少提供相關檢查或不再投資設備。除了新血補充困難外，周昆達指出另一嚴重挑戰是訓練多年的資深醫師紛紛離開醫院，尤其年輕一代更傾向「用腳投票」，直接離職。他也提到菸品健康福利捐的分配問題，認為胸腔疾病與吸菸關聯最密切，但菸捐專款卻多流向三高、心血管疾病防治，未能挹注胸腔內科發展。周昆達呼籲政府提供更多實質鼓勵，否則下一波疫情來臨時，可能面臨無人可用的嚴峻局面。胸腔內科醫師雖願意配合政府政策不辭辛勞，但若現實衝擊過大，專業熱情恐將消退，從專科醫師新血急遽減少已可見端倪。