健檢沒紅字卻罹癌？名醫揭檢測盲點：這類人更該做基因檢查！

在癌症已成為國人十大死因之首的今日，基因檢測與精準醫學逐漸受到重視。節目《健康大錢線》本週特別邀請到精準醫學領域權威——曾嶔元院長現身說法，深入淺出解析基因檢測如何應用於癌症預防、哪些人應該接受檢測，以及目前國內推行精準醫學所面臨的挑戰，內容精彩可貴。 精準醫學不是高不可攀，而是個人化醫療的未來方向 曾院長指出，「精準醫學」一詞在2015年由美國前總統歐巴馬正式提出倡議，其核心概念即為「個人化醫療」，透過基因資料分析，找出不同個體間的差異，進而提供更合適的預防與治療方式。曾院長強調，過去基因資訊匱乏，只能依據外貌、體型等粗略指標作判斷，如今藉由DNA科技，已能精確區分不同體質、疾病風險與治療反應，讓醫療邁向精準。 至於民眾擔心基因檢測「貴族化」，曾院長坦言，新科技在初期確實成本較高，但隨著技術成熟與健保補助，例如癌症標靶藥物前的基因檢測已有部分納保，未來將趨向普及，成為全民皆可負擔的預防利器。 三大類基因檢測　不是人人都需要做 曾院長進一步說明，基因檢測大致可分為三大類： 遺傳性疾病檢測：如地中海型貧血、BRCA基因突變（如安潔莉娜裘莉所進行的乳癌基因檢測），主要針對有家族病史者。 風險評估類檢測：透過大數據分析判斷罹病傾向，例如肥胖、血壓高、糖尿病風險等，用於疾病預防。 後天突變檢測：與父母無關，主要探測因環境或生活習慣所導致的基因突變，是癌症發生的另一來源。 曾院長強調，並非所有人都需要進行檢測，更重要的是「做對的檢測、做前的評估與做後的規劃」。他舉例，曾有民眾因媒體報導慕名而來要求做乳癌基因檢測，但無家族病史、也無顯著風險，最後被建議不需進行，省下了一筆不必要的費用。 相反地，也有民眾具明確家族病史且檢測結果為陽性，曾院長會提供三種處置建議：手術預防（如摘除乳腺）、藥物預防（如服用荷爾蒙調節藥物）或密集追蹤，並強調「每個選擇都有代價，做檢測前必須預先了解『若是陽性，我準備好怎麼做？』這才是理性醫療」。 精準醫學推行不易：關鍵在醫療體系的配套不足 雖然精準醫學理論完善，但曾院長坦言，在台灣尚未全面普及的主因之一，就是「醫療現場缺乏具備精準醫學知識的醫師」。由於醫學教育尚未納入此一領域訓練，加上事前諮詢與事後解析需耗費大量專業時間與資源，導致整體落地仍有限。他呼籲，未來應強化醫師在此領域的培訓，讓更多民眾能有正確資訊來做出對健康最有利的選擇。 提早偷看基因「答案」：曾嶔元親證早發現、早處理的價值 作為醫師也是癌症患者的曾院長分享自身經歷：2018年他接受全基因檢測，發現一項與多種腫瘤相關的基因突變，雖當下並無症狀，但隔年便在健康檢查中發現一顆7公分的腹部腫瘤。由於事先已有預警，當時即判斷非胰臟癌（即使初步診斷誤認），最終證實為神經內分泌瘤並順利切除。他淡定地表示：「知道自己可能會得癌症，心裡就有底了，這就是基因檢測的意義。」 醫導素與癌症關聯　曾院長推斷食促代謝穩定 在節目最後，曾院長也談及另一個抗癌觀念——斷食與「醫導素（Insulin）」的關係。他指出，醫導素除了控制血糖，同時也是促進細胞生長的荷爾蒙，過度分泌可能刺激癌細胞繁殖。因此他建議民眾可透過「間歇性斷食」降低醫導素分泌頻率，例如採用一日兩餐或「168斷食法」，集中飲食時段，其餘時間禁食，讓身體遠離長時間高代謝刺激，對健康更有益。 身體力行的曾院長本人就採取「204」飲食模式，一天僅於晚餐時進食，其餘時間僅攝取不含糖的防彈咖啡，「不餓、不累、精神好」，他笑說。 結語：做對的選擇，從理解開始 曾院長提醒大眾，基因檢測不是流行也不是萬靈丹，而是透過「了解」來做「行動」的科學依據。無論是否檢測，最重要的是對自身健康狀態有意識、有計畫、有行動。只要具備足夠的資訊與專業建議，每個人都能成為健康的掌舵者。 收聽連結