罕見胰島素瘤導致婦人每日清晨「斷片」 手術切除後症狀消失

高雄一名40歲邱姓婦人長達一年多來每天早晨起床後會出現神智不清、胡言亂語的情況，這種「斷片」狀態持續約2小時，直到進食早餐後才逐漸恢復正常。更令人困惑的是，邱女士對自己的異常行為完全沒有記憶。這位家庭主婦原本性格溫和，但發病期間會出現問A答B、替孩子反覆脫褲子，甚至一人吃光全家早餐等怪異行為。一年內她的體重增加了近7公斤。家人因多次就醫未果，甚至懷疑是「卡到陰」而求助宗教力量。邱女士表示，她曾在一年內輾轉就診7家醫療院所、5個不同科別，但始終找不出病因。有醫師建議多休息，也有人診斷為癲癇，但用藥後症狀依舊。每次看到家人用手機記錄她發作時的異常行為，都讓她感到自責與難過。高雄博田國際醫院肝膽胰臟外科副院長李金德醫師解釋，經檢查發現邱女士空腹血糖值僅37mg/dL，遠低於正常值70-90mg/dL。核磁共振檢查顯示，她的胰臟尾部近脾臟處有一個1.2公分的胰島素瘤，這種腫瘤會導致胰島素過度分泌，造成血糖急速下降。李金德醫師指出，胰島素瘤是一種罕見的神經內分泌瘤，平均每百萬人僅有1-4人罹患，女性發病率高於男性。這類患者在空腹時會出現心跳加速、神智不清、盜汗等症狀，並且記憶會出現斷片，常被誤診為癲癇或精神疾病。邱女士上月接受手術，切除約十分之一的胰臟組織。術後隔天早晨，她的空腹血糖已恢復到100左右的正常值，言語和行為也恢復正常。李醫師表示，神經內分泌瘤90%屬於良性，手術切除後5年存活率可達95%以上。李醫師特別提醒，若有人在飢餓時出現言語或行為異常，應考慮檢查血糖值。正常人即使一整天未進食，血糖值也不會低於50mg/dL。及早診斷治療不僅能改善症狀，也能避免腫瘤癌化的風險。