68歲婦人下背痛難耐 罕見「脊椎骨髓炎」及時治療恢復行動力

一名68歲王姓婦人，平日糖尿病控制良好，卻在年初突然出現嚴重下背痛，疼痛程度讓她「痛到快趴在地上」，甚至無法正常行走，最終需坐輪椅就醫。所幸在感染科醫師的診治下，透過多項檢查確診為鏈球菌感染腰椎引發的骨髓炎，經抗生素治療後症狀迅速緩解，讓她重拾笑容。亞洲大學附屬醫院感染科醫師張為碩表示，這位平時樂觀且保持運動習慣的患者，因下背痛變得鬱鬱寡歡，不願出門，且常向家人抱怨疼痛難耐。雖曾至急診服用止痛藥，但效果不彰。後來疼痛加劇，轉診感染科後，醫師懷疑是「脊椎骨髓炎」，安排住院並進行電腦斷層與核磁共振檢查，確診為腰椎第2、3節骨髓炎，血液培養也顯示鏈球菌指數偏高。經過適當的抗生素治療，患者疼痛迅速緩解。醫療團隊也為她製作背架保護脊椎，並安排復健，使她很快恢復行動能力並順利出院。張為碩醫師強調，脊椎骨髓炎是罕見且不易早期發現的疾病，治療困難且容易復發，通常需要感染科、骨科、復健科等多專科協同治療。值得注意的是，此病發燒症狀不到50%的患者會出現，許多患者僅有下背痛，容易被誤認為是年齡相關的關節退化，而錯過最佳治療時機。對於有脊椎植入物（如鋼釘、鋼板、骨水泥等）的患者，治療更加困難，可能需要外科手術移除受感染的植入物。此外，患者初期運動功能可能受損甚至需臥床，建議在疾病穩定後盡早安排復健，恢復自理能力。由於抗生素療程可能需要3至6個月，復健更可能長達一年，患者需要家庭的充分支持。

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