雙胞胎弟弟跨血型捐腎 姊姊10年後腎功能維持良好

台中榮總今日發布消息，47歲謝小姐十年前接受雙胞胎弟弟的跨血型腎臟移植手術，至今腎功能維持正常。謝小姐分享她的保養秘訣是嚴格遵照醫囑用藥，並保持穩定的心情和規律的作息。謝小姐在25歲懷第一胎時被檢出蛋白尿，兩年後懷第二胎時再度出現同樣症狀。經轉診至腎臟科後，被確診為局部節段性腎絲球硬化症(FSGS)。雖然接受了8年的追蹤治療，但腎功能仍持續惡化至需要透析的程度。考量謝小姐需照顧年幼子女，她的雙胞胎弟弟決定捐腎給她。然而，姊弟血型不同——謝小姐是B型血，弟弟則是A型血。台中榮總醫療團隊透過免疫抑制療法，成功完成了這次跨血型活體腎臟移植手術。術後至今已超過10年7個月，謝小姐的腎功能一直保持正常。台中榮總腎臟科主任游棟閔指出，原發性局部節段性腎絲球硬化症被視為年輕人的「腎殺手」，好發於青少年至40歲人群，病程發展迅速。患者確診時往往已需透析救命。此病的多發性病因可能與體質、遺傳有關，臨床上曾見青少年感冒後罹病，而謝小姐的病因則可能與個人免疫問題或懷孕誘發有關。為增加末期腎病患者的換腎機會，醫療界發展出跨血型活體腎臟移植技術。患者在術前需經過血漿置換術、注射免疫抑制劑及凝血功能監測，以過濾血液中對捐贈者血型的敵意抗體，防止免疫系統攻擊新腎臟。術後患者需持續服用抗排斥藥物，以維持腎功能穩定。游棟閔解釋，相較於血型相同的腎臟移植平均存活年限為15年，跨血型移植的患者免疫力較弱，面臨較高的排斥和感染風險。謝小姐的移植腎使用超過10年而仍保持良好功能，實屬不易，達到了國際水準。